Приложение N 6. Наградной лист

Приложение N 6

к Приказу Минэкономразвития России

от 9 ноября 2009 г. N 460

См. данную форму в MS-Word.

НАГРАДНОЙ ЛИСТ

______________________________

(наименование награды)

1. ________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________________________________

(занимаемая должность)

2. Дата рождения __________________ 3. Место рождения _____________________

4. Образование ____________________________________________________________

5. Стаж работы в отрасли ________ 6. Стаж работы в данном коллективе ______

7. Награжден(а) наградами, в том числе государственными ___________________

___________________________________________________________________________

(наименование награды, год награждения)

8. СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

┌─────────────────┬───────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ Месяц и год │ Должность с указанием организации │ Местонахождение │

├───────────┬─────┤ │ организации │

│поступления│ухода│ │ │

├───────────┼─────┼───────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │

└───────────┴─────┴───────────────────────────────────┴───────────────────┘

9. ХАРАКТЕРИСТИКА

(с указанием конкретных заслуг представляемого

к награждению)

Кандидатура _______________________________________ рекомендована собранием

коллектива работников или его советом _____________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________________

(протокол N, дата)

Руководитель организации Председатель собрания коллектива

работников или его совета

_________________________________ ___________________________________

(подпись) (подпись)

_________________________________ ___________________________________

(фамилия и инициалы) (фамилия и инициалы)

М.П. "__" _______________ г.