Приложение N 28. Постановление о направлении на медицинское освидетельствование несовершеннолетнего (Образец)

Приложение N 28

к Инструкции по организации

деятельности подразделений

по делам несовершеннолетних

органов внутренних дел

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

Образец

УТВЕРЖДАЮ

Начальник _______________________________

(наименование территориального

_________________________________________

органа МВД России)

_________________________________________

(специальное звание, фамилия, инициалы)

_________________________________________

(подпись)

"__" _________________ 20__ г.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о направлении на медицинское

освидетельствование несовершеннолетнего

"__" ____________ 20__ г.

Я, ____________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы

__________________________________________________________________________,

сотрудника территориального органа МВД России)

рассмотрев материалы на несовершеннолетнего: ______________________________

(фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________________,

дата и место рождения, место жительства, работы, учебы)

УСТАНОВИЛ:

___________________________________________________________________________

(указывается, когда и кем вынесено постановление о прекращении

___________________________________________________________________________

или об отказе в возбуждении уголовного дела)

ПОСТАНОВИЛ:

В соответствии с пунктом 3 статьи 26 Федерального закона от 24 июня

1999 г. N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и

правонарушений несовершеннолетних" направить на медицинское (в том числе

психиатрическое) освидетельствование несовершеннолетнего __________________

___________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

для определения возможности помещения в специальное учебно-воспитательное

учреждение закрытого типа.

___________________________________________________________________________

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы, подпись сотрудника)

С постановлением согласен(на),

копия постановления получена ______________________________________________

(подпись родителя (иного законного

представителя))

С постановлением согласен(на) _____________________________________________

(подпись несовершеннолетнего)