Приложение N 1. Акт совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам (Форма 21-ПФР)
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 4 декабря 2013 г. N 712н
См. данную форму в MS-Excel.
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минтруда России от 07.09.2015 N 602н)
(см. текст в предыдущей редакции)
___________________________________________________________________________
(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения), фамилия,
имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя,
физического лица)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер в органе контроля за уплатой страховых взносов)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации (обособленного подразделения),
адрес постоянного места жительства индивидуального предпринимателя,
физического лица)
совместной сверки расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам
от _____________________ N __________________
Должностное лицо органа контроля за уплатой страховых взносов,
осуществляющее сверку расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам ______
_________________________________________________________________________ и
(Ф.И.О., телефон)
плательщик страховых взносов ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения),
индивидуального предпринимателя, физического лица (законного
или уполномоченного представителя), телефон)
произвели совместную сверку расчетов по страховым взносам на обязательное
пенсионное страхование, пеням и штрафам в Пенсионный фонд Российской
Федерации, по страховым взносам на обязательное медицинское страхование,
пеням и штрафам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования,
по страховым взносам на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС),
пеням и штрафам в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования (далее - ТФОМС) за период с ______________ по ______________ по
(дата) (дата)
состоянию на ______________:
(дата)
на ОМС работающего населения, ранее зачислявшиеся в бюджеты ТФОМС (по расчетным периодам, истекшим до 1 января 2012 года) |
|||||||||||||||||||
ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ |
ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ |
||||||||||||||||||
Денежные средства, списанные со счетов плательщика страховых взносов, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов |
|||||||||||||||||||
______________________________________ _________ _______________ __________
(должность должностного лица органа (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
контроля за уплатой страховых взносов,
осуществляющего сверку расчетов)
Согласовано плательщиком страховых взносов ________________________________
("с разногласиями" или "без
разногласий")
Способ получения документа ________________________________________________
("лично" или "почтовым отправлением")
___________________________________ _________ __________________ __________
(должность руководителя организации (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
(обособленного подразделения)) <*>
Законный или уполномоченный
представитель плательщика
страховых взносов ___________ ________________________ __________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
представителя плательщика страховых взносов _______________________________
___________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика страховых
взносов ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<*> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей