Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявка на внесение изменений в перечень ГМУ (Форма)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Excel.

Заявка N ___________ на внесение изменений в перечень ГМУ

┌──────┐

│ Коды │

├──────┤

Форма по КФД │ │

├──────┤

от "__" _________ 20__ г. Дата │ │

├──────┤

Учетный номер │ │

├──────┤

по Сводному │ │

Наименование организации ___________________________ реестру УБП │ │

(полное наименование) ├──────┤

ОГРН │ │

├──────┤

___________________________ ИНН │ │

├──────┤

___________________________ КПП │ │

(краткое наименование) ├──────┤

ОКФС │ │

├──────┤

ОКОПФ │ │

├──────┤

ОКОГУ │ │

├──────┤

ОКПО │ │

├──────┤

Тип организации ___________________________ Тип │ │

├──────┤

Сведения о руководителе │ │

учреждения ___________________________ ИНН │ │

(фамилия, имя, отчество) ├──────┤

___________________________ │ │

___________________________ │ │

(наименование должности) │ │

Наименование бюджета ___________________________ ├──────┤

Наименование главного │ │

распорядителя бюджетных │ │

средств ___________________________ ├──────┤

___________________________ │ │

___________________________ │ │

│ │

Наименование │ │

распорядителя бюджетных │ │

средств ___________________________ ├──────┤

___________________________ │ │

Наименование публично- │ │

правового образования ___________________________ по ОКТМО │ │

___________________________ ├──────┤

___________________________ │ │

Финансовый орган ___________________________ │ │

Орган Федерального ├──────┤

казначейства ___________________________ по КОФК │ │

├──────┤

Дата ввода │ │

в действие ├──────┤

│ │

Специальные указания ___________________________ └──────┘

ОКВЭД

Федеральный орган государственной власти (орган государственной власти субъекта РФ, орган местного самоуправления)

Полномочия организации

Адрес

учреждение

организация, являющаяся представителем учреждения

контролирующий орган

финансовый орган

орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

основной вид

иной вид

1

2

3

4

5

6

7

8

9

N п/п

Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя

Наименование

ОГРН

ИНН

КПП

1

2

3

4

5

N п/п

Наименование бюджета

1

2

Руководитель

(уполномоченное

лицо) _______________________ _______________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Ответственный

исполнитель _______________________ _______________________ _________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)

"__" ___________ 20__ г.

┌───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Отметка органа Федерального казначейства │

│ о регистрации Заявки на внесение изменений в перечень ГМУ │

│ │

│Учетный номер _________ │

│Ответственный │

│исполнитель ___________ _________ ____________ _________│

│ (должность) (подпись) (расшифровка (телефон)│

│ подписи) │

│ │

│ "__" _________ 20__ г. │

└───────────────────────────────────────────────────────────┘