Приложение N 12. Решение о проведении выездной проверки (Форма 9-ПФР)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Решение

о проведении выездной проверки

от ____________________ N ____________

(дата)

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О

страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального

страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования"

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля за

уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

РЕШИЛ:

1. Провести выездную проверку (плановая, в связи с ликвидацией

(реорганизацией) (ненужное зачеркнуть) правильности исчисления, полноты и

своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное

пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, на

обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного

медицинского страхования плательщиком страховых взносов ___________________

(полное

___________________________________________________________________________

и сокращенное наименование организации (обособленного подразделения),

__________________________________________________________________________,

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля

за уплатой страховых взносов _______________________________,

ИНН _______________________________,

КПП _______________________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица _______________________________,

за период с __________________ по __________________.

(дата) (дата)

2. Поручить проведение выездной проверки

___________________________________________________________________________

(должности, Ф.И.О. лиц, которым поручается проведение проверки, с указанием

руководителя проверяющей группы органа контроля за уплатой страховых

взносов и должностных лиц налогового органа)

_____________ ___________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Место печати органа контроля

за уплатой страховых взносов

С решением о проведении выездной проверки ознакомлен.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя))

_____________ ______________

(подпись) (дата)

Место печати плательщика

страховых взносов