Таблица 1. Расчеты по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

Таблица 1

РАСЧЕТЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ

ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

(руб. коп.)

Наименование показателя		Код строки	Сумма	Наименование показателя		Код строки	Сумма
1		2	3	1		2	3
Задолженность за страхователем на начало расчетного периода		1		Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода		12
				в том числе	за счет превышения расходов	13
					за счет переплаты страховых взносов	14
Начислено к уплате страховых взносов		2		Расходы на цели обязательного социального страхования		15
на начало отчетного периода				на начало отчетного периода
за последние три месяца отчетного периода				за последние три месяца отчетного периода
1 месяц				1 месяц
2 месяц				2 месяц
3 месяц				3 месяц
Начислено страховых взносов по актам проверок		3		Уплачено страховых взносов		16
				на начало отчетного периода
на начало отчетного периода
				за последние три месяца отчетного периода
за последние три месяца отчетного периода
				(дата, N платежного поручения)
1 месяц
2 месяц				1 месяц
3 месяц				2 месяц
Начислено страховых взносов страхователем за прошлые расчетные периоды		4		3 месяц
				Списанная сумма задолженности страхователя		17
Не принято к зачету расходов территориальным органом Фонда за прошлые расчетные периоды		5
				Всего (сумма строк 12 + 15 + 16+ 17)		18
на начало отчетного периода				Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода		19
за последние три месяца отчетного периода
				в том числе недоимка		20
1 месяц

2 месяц
3 месяц
Получено от территориального органа Фонда в возмещение произведенных расходов		6
на начало отчетного периода
за последние три месяца отчетного периода
1 месяц
2 месяц
3 месяц
Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов		7
Всего (сумма строк 1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7)		8
Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода		9
в том числе	за счет превышения расходов	10
	за счет переплаты страховых взносов	11

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю

________________ ________________

(Подпись) (Дата)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │

номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

страхователя

┌─┬─┬─┬─┬─┐

Код │ │ │ │ │ │

подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘

Раздел I. Расчет по начисленным, уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и произведенным расходам Таблица 2. Расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством