Приложение 6. АКТ ИСПЫТАНИЙ

Утверждаю

______________________________

(руководитель ГЦИ СИ,

______________________________

проводившего испытания)

______________________________

(подпись) (инициалы и фамилия)

М.П.

"__" ________________ 19__ г.

АКТ

испытаний ________________________________________________________

(наименование средств измерений,

_______________________________, представленных __________________

их обозначение и шифр) (наименование

__________________________________________________________________

организации)

1. ___________________________________________________________

(наименование ГЦИ СИ, проводившего испытания, с указанием

__________________________________________________________________

привлекаемых к испытаниям представителей организаций и предприятий

__________________________________________________________________

с указанием фамилий и должностей исполнителей)

провел испытания _________________________________________________

(наименование средств измерений,

__________________________________________________________________

их обозначение и шифр)

разработанных (изготовленных) ____________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации - разработчика или фирмы - изготовителя

__________________________________________________________________

средств измерений, подлежащих ввозу из-за границы)

Испытания проведены в период с "__" по "__" __________ 19__ г.

на основании _____________________________________________________

__________________________________________________________________

(дата и номер письма)

Испытания проводились ________________________________________

__________________________________________________________________

(место проведения)

2. ГЦИ СИ были представлены опытные образцы (образцы, ввозимые

из-за границы) ___________________________________________________

(наименование средств измерений,

__________________________________________________________________

из обозначение и шифр, краткие технические характеристики и

__________________________________________________________________

назначение, число и номера предъявленных образцов, а также их

__________________________________________________________________

изготовитель)

3. Ознакомившись с представленными образцами и рассмотрев

документацию, ГЦИ СИ признал предъявленные материалы достаточными

для проведения испытаний. При этом ГЦИ СИ была установлена:

- пригодность (непригодность) образцов и документации для

проведения испытаний.

4. ГЦИ СИ провел испытания ___________________________________

__________________________________________________________________

(наименование средств измерений и их обозначение)

__________________________________________________________________

в соответствии с _________________________________________________

(ссылка на прилагаемую программу или типовую

__________________________________________________________________

программу испытаний и дополнения или изменения к типовой программе

__________________________________________________________________

испытаний)

5. В результате проведенных испытаний ГЦИ СИ установил, что

образцы __________________________________________________________

(наименование средств измерений)

соответствуют (или не соответствуют) требованиям, установленным

техническим заданием и ___________________________________________

(наименование и обозначение технических

__________________________________________________________________

условий и других НТД)

ГЦИ СИ отмечает ______________________________________________

(заключение о

__________________________________________________________________

метрологическом обеспечении при производстве и в эксплуатации, в

__________________________________________________________________

том числе и о нормативном документе по поверке)

6. В процессе испытаний отмечены следующие недостатки:

__________________________________________________________________

(перечень отмеченных недостатков, в том числе по документам,

__________________________________________________________________

представленным на испытания).

7. На основании результатов проведенных испытаний ГЦИ СИ

рекомендует:

__________________________________________________________________

(рекомендации о целесообразности утверждения, внесения

__________________________________________________________________

его в Государственный реестр, выдачи сертификата об утверждении

__________________________________________________________________

типа)

8. Недостатки, выявленные при испытаниях, ____________________

(наименование

____________________________ устранить и до "__" _________ 19__ г.

организации - разработчика)

представить отчет об устранении недостатков в ГЦИ СИ.

Приложения к акту: 1. Утвержденная программа испытаний с

принятыми при испытаниях дополнениями.

2. Ведомость соответствия испытанных

образцов требованиям технической

документации (техническому заданию и

техническим условиям), составленная в виде

сводной таблицы результатов испытаний по

каждому пункту программы с указанием

предельных числовых значений результатов

измерений и их оценки по сравнению с

предъявленными требованиями.

__________________________________________________________________

(подписи лиц, проводивших испытания, с указанием должности,

__________________________________________________________________

инициалов и фамилии)

С актом ознакомлен ___________________________________________

(руководитель организации - заявителя)

________________________

(инициалы, фамилия)