А.2. Форма второй страницы

┌─────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│N п/п│ Наименование раздела │

├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │

├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ I. │ Оценка пожарного риска <*>, обеспеченного на объекте защиты │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ (Заполняется, если проводился расчет риска. В разделе │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ указываются расчетные значения уровня пожарного риска │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ допустимые значения уровня пожарного риска, а также комплекс │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ выполняемых инженерно-технических и организационных │

│ │ _______________________________________________________________ │

│ │ мероприятий для обеспечения допустимого значения уровня │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ пожарного риска) │

├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ II. │ Оценка возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ (Заполняется самостоятельно, исходя из собственной оценки │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ возможного ущерба имуществу третьих лиц от пожара, либо │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ приводятся реквизиты документов страхования <**> │

├─────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│III. │Перечень федеральных законов о технических регламентах и│

│ │нормативных документов по пожарной безопасности, выполнение│

│ │которых обеспечивается на объекте защиты │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ (В разделе указывается перечень выполняемых требований │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ федеральных законов о технических регламентах и нормативных │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ документов по пожарной безопасности │

│ │ _________________________________________________________________ │

│ │ для конкретного объекта защиты) │

└─────┴───────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Настоящую декларацию разработал

_________________________________ _____________

(Должность, фамилия, инициалы) (Подпись)

"__" ________________ 20__ г. М.П.