Сведения об обособленном подразделении

1. ________________________________________________________________________

(Наименование обособленного подразделения)

2. Адрес места нахождения:


(Почтовый индекс)	(Субъект Российской Федерации)


(Город, область, иной населенный пункт)	(Улица/переулок/проспект)	(Дом)	(Корпус)	(Квартира/ офис)

Адрес электронной почты ___________________________________________________

3. Основной вид деятельности ______________________________________________

Код по ОКВЭД2 _____________________________________________________________

(Общероссийский классификатор видов экономической

деятельности; указывается цифровой код не менее трех знаков)

4. Код по ОКПО ____________________________________________________________

(Код общероссийского классификатора предприятий

и организаций)

5. Юридическое лицо состоит на налоговом учете по месту нахождения

обособленного подразделения в

___________________________________________________________

(Наименование налогового органа)

Код налогового органа _____________________________________________________

КПП _______________________________________________________________________

(Код причины постановки на учет)

6. Расчетный (текущий) счет _______________________________________________

(Указывается номер счета)

в _________________________________________________________________________

(Наименование банка)

БИК _______________________________________________________________________

7. Дата получения средств на оплату труда: _____________ каждого месяца.

(Число)

8. Расширенный регистрационный номер страхователя <***> ___________________

Руководитель ____________________ _______________________________________

(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии)

Телефон (с указанием кода) ___________________

Главный (старший)

бухгалтер _____________ _______________________________

(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Телефон (с указанием кода) ____________________

Руководитель

обособленного подразделения _____________ ____________________________

(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

М.П. (при наличии)

Телефон (с указанием кода) ___________________

Главный (старший) бухгалтер

обособленного подразделения ____________ ____________________________

(Подпись) (Фамилия, имя, отчество)

Телефон (с указанием кода) ___________________

--------------------------------

<*> При подаче заявления иностранной организацией для ее регистрации в качестве страхователя по месту нахождения обособленного подразделения в случае, если иностранная организация уже зарегистрирована в качестве страхователя по месту нахождения одного из своих обособленных подразделений, в данной строке указываются соответствующие сведения о ее первоначальной регистрации в территориальном органе Фонда социального страхования Российской Федерации.

<**> Нужное отметить

<***> Заполняется в случае регистрации в связи с изменением места нахождения обособленного подразделения.

Сведения о юридическом лице Приложение N 3. Заявление о снятии с регистрационного учета юридического лица по месту нахождения обособленного подразделения (Форма)