Приложение N 5. Заявление (Рекомендуемый образец)

В ФМС России, отдел (отделение)

адресно-справочной работы _______________________

_________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)

ЗАЯВЛЕНИЕ

В связи с _____________________________________________________________

(указать причину обращения)

прошу сообщить адресно-справочную информацию: адрес регистрации по месту

жительства (пребывания), паспортные данные (ненужное зачеркнуть)

гражданина:

___________________________________________________________________________

(указать фамилию, имя, отчество в именительном падеже, дату,

___________________________________________________________________________

место рождения)

Сведения запросил: ________________________________________________________

(реквизиты юридического лица, в том числе ИНН)

___________________________________________________________________________

__________________________________ _______________________________________

(подпись либо электронная подпись) (должность, ф.и.о. подписавшего запрос)