Приложение N 1

┌────────┐ ┌─────────┐

Поступ. в банк плат.│ ПЛАТЕЖНОЕ ПОРУЧЕНИЕ N │ │ │ 0401002 │

────────────────────┘ от __/ __/ __ г. └────────┘ └─────────┘

Плательщик

──────────────┐ Наименование таможни ДЕБЕТ Сумма

Код │ ┌────────┬──────────────┐

──────────────┴────────────────┬─────────┤ сч. N │ │

Наименование банка, где открыт │ ├────────┤ │

депозитный счет таможни в г. │Код (МФО)│ │ │

───────────────────────────────┴─────────┘ КРЕДИТ │ │

Получатель │ │

──────────────┐ ГТК РФ ┌────────┼──────────────┤

Код │ │ сч. N │ │

──────────────┴────────────────┬─────────┼────────┼──────────────┤

ОПЕРУ Мосбизнесбанка г. Москва │ 299093 │ 144201 │ │

│Код (МФО)│ сч. N │ │

───────────────────────────────┴─────────┴────────┼──────────────┤

почтой - телеграфом (нужное подчеркнуть) │пеня за дней│

руб. коп. │из % Р.│

(указывается общая сумма прописью по всем видам ├──────────────┤

платежей) │сумма с пеней │

──────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

Дата получения товара, оказания услуг 19__ г.│Вид │

──────────────────────────────────────────────────┤опер. │

Назначение платежа, наименование товара, ├──────┬───────┤

выполненных работ, оказанных услуг, NN и суммы │Назн. │ │

товарных документов │плат. │ │

├──────┼───────┤

Экспортная пошлина - руб. коп. │Срок │ │

Импортная пошлина - руб. коп. │плат. │ │

Налог на добавленную стоимость ├──────┼───────┤

при импорте - руб. коп. │Очер. │ │

Акциз при импорте - руб. коп. │плат. │ │

Сборы за таможенное оформление - руб. коп. ├──────┼───────┤

Внеплановые таможенные доходы - руб. коп. │N гр. │ │

│банка │ │

├──────┴───────┘

┌──────┐ │Проведено

│ │ │банком

│ М.П. │ Подписи клиента │ 19__ г.

└──────┘ │Подписи банка