Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ПРЕСТУПЛЕНИИ(ЯХ)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1. Дата совершения преступления 2. Преступления по составам частного обвинения │

│(при совокупности - наиболее тяжкого) "__" ___________ ____ г. ┌──┐ 0 - иное (поступило уголовное дело) │

│ │ │ 1 - заявление принято к производству судьей │

│ └──┘ │

│3. Фабула обвинения по приговору или иному судебному постановлению (указывается диспозиция статей): __________________________________________________________________________________________________________________________________________│

│______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________│

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘