Приложение N 1. Запрос оператору по приему платежей физических лиц (Код по КНД 1160082)

Код по КНД 1160082

_________________________________

(наименование оператора

по приему платежей

физических лиц)

Бланк налогового органа _________________________________

(ИНН, КПП)

_________________________________

(адрес места нахождения)

_________________________________

Запрос N _____ от ________________

оператору по приему платежей физических лиц

В соответствии с частью 7 статьи 7 Федерального закона от 3 июня 2009

года N 103-ФЗ "О деятельности по приему платежей физических лиц,

осуществляемой платежными агентами" в связи с осуществлением на основании

поручения _________________________________________________________________

(наименование налогового органа)

от ____________________ N _____ контроля за соблюдением платежными агентами

(дата и номер поручения)

обязанностей по сдаче в кредитную организацию полученных от

плательщиков при приеме платежей наличных денежных средств для зачисления в

полном объеме на свой специальный банковский счет (счета), а также по

использованию платежными агентами и поставщиками специальных банковских

счетов для осуществления расчетов при приеме платежей физических лиц

┌──┐

│ │ <*> 1. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с _________________________________________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации (ФИО <**>, ИНН индивидуального

предпринимателя) - поставщика или платежного субагента)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 2. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в месте приема платежей физических лиц по адресу: _________

___________________________________________________________________________

(адрес места приема платежей физических лиц)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 3. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в месте приема платежей физических лиц по адресу: _________

___________________________________________________________________________

(адрес места приема платежей физических лиц)

в части принятых платежным агентом ________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации

___________________________________________________________________________

(ФИО <**>, ИНН индивидуального предпринимателя) - платежного агента)

от плательщиков денежных средств, направленных на исполнение денежных

обязательств по оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиками

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 4. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в месте приема платежей физических лиц по адресу: _________

___________________________________________________________________________

(адрес места приема платежей физических лиц)

в части принятых платежными агентами от плательщиков денежных средств,

направленных на исполнение денежных обязательств по оплате товаров (работ,

услуг) перед поставщиком __________________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации (ФИО <**>,

___________________________________________________________________________

ИНН индивидуального предпринимателя) - поставщика)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 5. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в месте приема платежей физических лиц по адресу: _________

___________________________________________________________________________

(адрес места приема платежей физических лиц)

в части принятых платежным агентом ________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации

___________________________________________________________________________

(ФИО) <**>, ИНН индивидуального предпринимателя) - платежного агента)

от плательщиков денежных средств, направленных на исполнение денежных

обязательств по оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиком ___________

___________________________________________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации (ФИО <**>,

ИНН индивидуального предпринимателя) - поставщика)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 6. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в части принятых платежным агентом ________________________

(наименование, ИНН, КПП

___________________________________________________________________________

организации (ФИО <**>, ИНН индивидуального предпринимателя) -

платежного агента)

от плательщиков денежных средств, направленных на исполнение денежных

обязательств по оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиками

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 7. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в части принятых платежными агентами от плательщиков

денежных средств, направленных на исполнение денежных обязательств по

оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиком ___________________________

___________________________________________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации (ФИО <**>,

ИНН индивидуального предпринимателя) - поставщика)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 8. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в части принятых платежным агентом ________________________

(наименование, ИНН, КПП

___________________________________________________________________________

организации (ФИО <**>, ИНН индивидуального предпринимателя) -

платежного агента)

от плательщиков денежных средств, направленных на исполнение денежных

обязательств по оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиком ___________

___________________________________________________________________________

(наименование, ИНН, КПП организации (ФИО <**>,

ИНН индивидуального предпринимателя) - поставщика)

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

┌──┐

│ │ <*> 9. Вам необходимо предоставить сведения об осуществленных расчетах

└──┘

с плательщиками в части принятых платежными агентами от плательщиков

денежных средств, направленных на исполнение денежных обязательств по

оплате товаров (работ, услуг) перед поставщиками

за период с "__" _________ 20__ г. по "__" ___________ 20__ г.

Данные сведения необходимо предоставить в течение 3 дней со дня

получения настоящего запроса.

Контактный телефон должностного лица налогового органа: _______________

Начальник (заместитель начальника)

налогового органа _______________

(Ф.И.О. <**>)

Запрос получил:

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. <**>, должность представителя оператора по приему платежей

физических лиц, полное наименование оператора по приему платежей

физических лиц)

________________ _________________________

(подпись) (дата)