Приложение 5. Справка-обоснование к согласованию экспортной лицензии

Утверждаю

Руководитель территориального

природоохранного органа

"__" ________ 199_ г.

СПРАВКА - ОБОСНОВАНИЕ

К СОГЛАСОВАНИЮ ЭКСПОРТНОЙ ЛИЦЕНЗИИ

1. Организация - экспортер ___________________________________

2. Юридический адрес _________________________________________

3. Экспортируемый ресурс и его количество ____________________

4. Документ о законности заготовки ресурса ___________________

5. Сведения об установлении лимита на добывание (сбор,

заготовку) _______________________________________________________

__________________________________________________________________

6. Сведения о выделении квоты на добывание (сбор, заготовку) _

__________________________________________________________________

7. Сведения о закупке ресурса (товара) _______________________

8. Сведения о поставке ресурса (товара) из другого региона ___

__________________________________________________________________

9. Заключение территориального природоохранного органа о

согласовании лицензии ____________________________________________

__________________________________________________________________

10. Особые условия, налагаемые при согласовании лицензии _____

__________________________________________________________________

11. Мотивировка отклонения лицензии от согласования __________

__________________________________________________________________

Исполнитель (Фамилия И.О.)

Телефон Дата