АКТ ПЕРЕДАЧИ СЕРТИФИКАТА

АКТ

ПЕРЕДАЧИ СЕРТИФИКАТА N_____

"___"__________1993 г.

Наименование акционерного общества________________________________

__________________________________________________________________

Описание ценных бумаг: обыкновенные акции (золотая акция)

Количество и стоимость передаваемых ценных бумаг:_________

(__________________________) штук на сумму _______________________

(прописью)

(______________________________________________) рублей

(прописью)

Номинальная стоимость одной акции________(________________) рублей

Комитет по управлению государственным имуществом ________________

___________________________ (республики в составе Российской

Федерации, края, области, округа) в лице _________________________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

настоящим передает вышеуказанные ценные бумаги Государственному

комитету Российской Федерации по управлению государственным

имуществом.

Подпись представителя Подпись представителя

комитета по управлению Госкомимущества

имуществом России

______________________ ______________________

Дата__________________ Дата__________________

М.П. М.П.