Сведения об иностранном гражданине или лице без гражданства

Фамилия _________________________________ _______________________________

(буквами русского алфавита) (буквами латинского алфавита)

Имя _____________________________________ _______________________________

(буквами русского алфавита) (буквами латинского алфавита)

Отчество ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

(при наличии) ____________________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │

(буквами русского алфавита) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

в формате ДД ММ ГГ

Пол ______ Гражданство (подданство) <**> ___________________________________

(если имеется второе (либо более

того) гражданство (подданство), они

указываются через запятую)

Место рождения ___________________ ________________________________________

(государство) (населенный пункт в государстве рождения)

Место постоянного

проживания _______________ _________________________________________

(государство) (населенный пункт в государстве

постоянного проживания)

Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина или

лица без гражданства:

┌──────────────┐ ┌──────────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Серия │ │ Номер │ │ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │

└──────────────┘ └──────────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

в формате ДД ММ ГГ

Кем выдан _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер миграционной карты: _______________ Дата выдачи: ____________________

ИНН: ________________________ Дата выдачи: ________________________________

Адрес постановки на миграционный учет по месту пребывания: ________________

___________________________________________________________________________

Срок постановки на миграционный учет по месту пребывания:

с _____________________________ по _____________________________

(число, месяц, год) (число, месяц, год)

Должностные обязанности иностранного гражданина или лица без гражданства:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________