Приложение N 1. Образец заявки на проведение испытаний средств измерений в целях утверждения их типа

БЛАНК ПИСЬМА ЗАЯВИТЕЛЯ

Наименование испытателя

Прошу провести испытания в целях утверждения типа и экспертизу документации

__________________________________________________________________________,

наименование средства измерений

изготавливаемого (изготовленного) _________________________________________

полное наименование и адрес

изготовителя(ей) средства измерений

1. Назначение средства измерений: _________________________________________

2. Область применения средства измерений: ________________________________,

3. Характер производства __________________________________________________

серийное, единичное с указанием заводского номера

4. Сведения о наличии программного продукта _______________________________

программное обеспечение

есть/нет

5. Метрологические и технические характеристики, включая показатели

точности:

6. Сведения о документе на методику поверки _______________________________

ГОСТ, ГОСТ Р, МИ

в составе эксплуатационного документа

7. Сведения о документах, по которым осуществляется изготовление средства

измерений: __________________ международный стандарт, стандарт предприятия,

ГОСТ, ГОСТ Р

технические условия

8. Сведения о наличии протоколов предварительных испытаний: _______________

есть/нет

9. Сведения об обязательных метрологических и технических требованиях к

средствам измерений _______________________________________________________

(при необходимости)

Реквизиты ______________________________________________

Приложения:

1. Комплект эксплуатационных документов (руководство по эксплуатации,

паспорт, формуляр) на русском языке.

2. Фотографии общего вида средства измерений, проспекты.

Руководитель Заявителя

должность подпись расшифровка подписи