Приложение N 3. ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВЕТЕРИНАРНЫЙ НАДЗОР

______________________________ ФОРМА N 3

(субъект Российской Федерации) Выдается ветеринарными врачами

______________________________ госветучреждений на техническое

(район (город)) сырье и корма

______________________________

(наименование учреждения)

ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО N 00-000000

от "__" ______________ 199_ г.

Я, нижеподписавшийся ветеринарный врач, выдал настоящее

Ветеринарное свидетельство _______________________________________

(кому - наименование юридического

__________________________________________________________________

лица или Ф.И.О. физического лица)

в том, что _______________________________________________________

(наименование технического сырья или кормов

__________________________________________________________________

согласно ГОСТ, ОСТ, ТУ)

в количестве __________________ ________________ _________________

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)

происхождение ____________________________________________________

(боенское, палое, сборное, полученное от

__________________________________________________________________

здоровых или больных животных)

выработана под контролем госветслужбы ____________________________

__________________________________________________________________

(наименование предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)

и признана годной для ____________________________________________

(реализации без ограничений,

__________________________________________________________________

с ограничением - указать причины)

__________________________________________________________________

(переработки, использования - указать режим)

и направляется ___________________________________________________

(вид транспорта, маршрут следования)

в ________________________________________________________________

(наименование и адрес получателя)

по _______________________________________________________________

(N товарно - транспортных документов)

Продукция подвергнута ____________________________________________

(дезинфекции, мойке, консервации - указать

__________________________________________________________________

метод и наименование препаратов;

__________________________________________________________________

исследованиям - указать N экспертизы и наименование лаборатории)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ___________________________________________________

(указываются эпизоотическое благополучие местности,

__________________________________________________________________

дата и номер разрешений вышестоящего госветинспектора

__________________________________________________________________

на вывоз продукции за пределы территории,

__________________________________________________________________

перечисляются N N клейм и др.)

Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути

следования и передается грузополучателю. Копии Свидетельства

недействительны. При установлении нарушений порядка заполнения

бланка Свидетельство передается главному госветинспектору субъекта

Российской Федерации по месту выхода груза с указанием выявленных

нарушений.

М.П. __________________

(Ф.И.О. врача)

__________________

(должность)

__________________

(подпись)