Приложение 5. Форма декларации о соответствии

Приложение 5

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА ДЕКЛАРАЦИИ О СООТВЕТСТВИИ

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ

__________________________________________________________________

(наименование организации - заявителя

__________________________________________________________________

(изготовителя, продавца, исполнителя),

__________________________________________________________________

код ОКП-О или номер регистрационного документа

__________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес ________________________________________________

(почтовые и банковские реквизиты)

Телефон ________________ факс _________________ телекс ___________

в лице ___________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество

__________________________________________________________________

руководителя организации)

заявляет под свою исключительную ответственность, что ____________

__________________________________________________________________

(наименование вида продукции, модель,

__________________________________________________________________

код ОКП и (или) код ТН ВЭД,

__________________________________________________________________

серийный выпуск, партия определенного размера

__________________________________________________________________

(заводские номера изделий в партии)

__________________________________________________________________

или каждое изделие при единичном производстве)

выпускаемая ______________________________________________________

(наименование изготовителя)

по _______________________________________________________________

(наименование и реквизиты документации

__________________________________________________________________

изготовителя (ТУ, стандарт))

соответствует требованиям ________________________________________

(наименование и обозначение стандартов)

Руководитель организации _________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П. "___" _______________ 199_ г.