Приложение N 4. Заявление о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в связи с изменением места жительства (Форма)
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в правоотношения
по обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности
и в связи с материнством, утвержденному
приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации
от 25 февраля 2014 г. N 108н
Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минтруда России от 27.11.2017 N 810н)
(см. текст в предыдущей редакции)
См. данную форму в MS-Word.
о регистрации лица, добровольно вступившего в правоотношения
по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством, в связи
с изменением места жительства
В _________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
Прошу зарегистрировать в качестве страхователя по новому месту жительства
1. ___________________ _______________ ____________________________________
(Фамилия) (Имя) (Отчество - при наличии)
Телефон (с указанием кода) __________________________
Адрес электронной почты _____________________________
3. Состоит на налоговом учете в
___________________________________________________________________________
(Наименование налогового органа, поставившего физическое лицо на учет)
ИНН _______________________________________________________________________
(Идентификационный номер налогоплательщика)
4. До настоящего времени (до изменения места жительства) был
зарегистрирован в
___________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
(Адрес территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
Регистрационный номер страхователя ______________________
Код подчиненности _______________________________________
Прошу уведомления о регистрации в территориальном органе Фонда социального
страхования по новому месту жительства <*>:
┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ направить в форме электронного
│ │ вручить/ │ │ направить по почте/ │ │ документа (при направлении
└─┘ └─┘ └─┘ заявления через Единый портал)
Подпись заявителя _____________________
Дата ______________________________
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей