Лицевая сторона

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Дополнительные сведения │ РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ │

│ │ │

│ │ Герб России │

│ │ │

│ │ │

│ │ │

│ │ ПРИЛОЖЕНИЕ │

│ │ К АТТЕСТАТУ ОБ ОСНОВНОМ ОБЩЕМ │

│ │ ОБРАЗОВАНИИ │

│ │ │

│ │ │

│ │ Дата рождения │

│ Дата выдачи │ │

│ │ │

│ │ │

│ Руководитель │ │

│ организации, осуществляющей │ Рисунок │

│ образовательную деятельность │ (не приводится) │

│ │ │

│ М.П. │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘