Приложение. Рекомендуемый образец свидетельства о монтаже (изготовлении) трубопровода (участка трубопровода)

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ СВИДЕТЕЛЬСТВА

О МОНТАЖЕ (изготовлении) ТРУБОПРОВОДА (участка трубопровода)

__________________________________________

(наименование предприятия изготовителя

Свидетельство N ___________

о монтаже (изготовлении) трубопровода (или отдельного его участка)

___________________________________________________________________________

(наименование трубопровода (и его отдельного участка)

в соответствии с проектной документацией)

___________________________________________________________________________

(назначение трубопровода)

___________________________________________________________________________

(наименование монтажной организации)

Рабочая среда ______________________________ Рабочее давление _____________

Рабочая температура _______________________________________________________

1. Данные о монтаже (изготовлении).

Трубопровод (участок) смонтирован (изготовлен) в полном соответствии с

проектом, ___________________ разработанным _______________________________

(реквизиты проекта) (наименование проектной

организации)

___________________________________________________________________________

(реквизиты проекта и наименование проектной организации)

Из элементов и деталей, изготовленных:

___________________________________________________________________________

(наименование и обозначение (шифр) элементов в соответствии с проектом

и технической документацией их изготовителя, наименования и адреса

заводов-изготовителей) по рабочим чертежам ________________________________

___________________________________________________________________________

(номер узловых чертежей)

2. Сведения о сварке.

Вид сварки, применявшейся при монтаже трубопровода: _______________________

Данные о присадочном материале ____________________________________________

(указать тип, марку, ГОСТ или ТУ)

___________________________________________________________________________

Методы, объем и результаты контроля сварных соединений ____________________

___________________________________________________________________________

Сварка трубопровода произведена аттестованными сварщиками в соответствии с

требованиями

___________________________________________________________________________

(наименование Норм и Правил, стандартов и другой НТД, в соответствии с

которыми согласно указаниям проекта и договора выполнялись сварочные

работы)

___________________________________________________________________________

(сведения о сварщиках с указанием фамилии, имени, отчества (если имеется),

реквизитов документов, подтверждающих их квалификацию и аттестацию,

а также присвоенного им шифра клейма)

3. Сведения о термообработке сварных соединений (вид и режим)

___________________________________________________________________________

4. Сведения о материалах, из которых изготовлялся трубопровод:

___________________________________________________________________________

а) Сведения о трубах.

б) Сведения об основной арматуре и фасонных частях (литых и кованых).

в) Сведения о фланцах и крепежных деталях.

5. Сведения о стилоскопировании _______________________________________

6. Результаты гидравлического испытания трубопровода.

6.1. Трубопровод, изображенный на прилагаемой схеме, испытан пробным

давлением ____________________________ в течение _______ мин в соответствии

___________________________________________________________________________

(наименование документов, устанавливающих требования

к проведению испытаний)

6.2. При давлении __________ трубопровод был осмотрен, при этом

обнаружено:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Заключение.

Трубопровод изготовлен и смонтирован в соответствии с проектом и

___________________________________________________________________________

(наименование технических регламентов стандартов и иных. НТД)

признан годным к работе при давлении не более ________ и температуре ___ °C

"__" _________ 20__ г.

Опись прилагаемых документов:

Исполнительная документация (схемы, чертежи), свидетельства (паспорта)

элементов, деталей и арматуры, сертификаты на материалы, документы,

подтверждающие выполнение контроля качества работ по результатам входного

контроля, разрушающего неразрушающего контроля материалов и сварки и иные

документы, определенные контрактом (договором на выполнение работ).

___________________________________

___________________________________

М.П. Руководитель монтажных работ

(руководитель (технический руководитель) организации, выполнившей

монтаж (изготовление) трубопровода (участка трубопровода), или иное

должностное лицо, обладающее соответствующими правами и полномочиями,

установленными распорядительными документами данной организации)

М.П. Подпись руководителя (технического руководителя) или

уполномоченного представителя организации конечного изготовителя,

осуществлявшего контроль хода выполнения работ и принявшего комплект

документации на участок трубопровода от организации, выполнившей монтаж

участка (в случае если договором предусмотрено выполнение работ силами

нескольких организаций)