Приложение N 1. Справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам, процентам организаций и индивидуальных предпринимателей (Код по КНД 1160080)

Приложение N 1

к приказу ФНС России

от __________ N _____

См. данную форму в MS-Excel.

Код по КНД 1160080

СПРАВКА N _____________

О СОСТОЯНИИ РАСЧЕТОВ ПО НАЛОГАМ,

СБОРАМ, ПЕНЯМ, ШТРАФАМ, ПРОЦЕНТАМ

организаций и индивидуальных предпринимателей

по состоянию на "__" ___________ 20__ г.

ИНН _______________________, КПП _________________________

Наименование организации (Ф.И.О. <*> индивидуального предпринимателя) _____

___________________________________________________________________________

Адрес (место нахождения, место жительства) организации (индивидуального

предпринимателя) __________________________________________________________

Наименование налога (сбора)	КБК	ОКАТО/ОКТМО <**>	Состояние расчетов по налогу (сбору), рублей <***>	Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), инвестиционный налоговый кредит, проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по налогу (сбору), сумма, рублей	Состояние расчетов по пени, рублей <***>	Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по пени, сумма, рублей	Состояние расчетов по штрафам, рублей <***>	Кроме того, предоставлена отсрочка (рассрочка), проводится реструктуризация, приостановлено к взысканию по штрафам, сумма, рублей	Состояние расчетов по процентам, рублей <****>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

Настоящая справка не является документом, подтверждающим исполнение

организацией (индивидуальным предпринимателем) обязанности по уплате

налогов, сборов, пеней, штрафов, процентов.

----------------------------

<*> Отчество указывается при наличии.

<**> По состоянию на дату до 01.01.2014 указывается ОКАТО, с 01.01.2014

<***> Указываются:

сальдо расчетов (положительное "+", отрицательное "-") с бюджетной

системой Российской Федерации организации (индивидуального предпринимателя)

без учета сумм денежных средств, списанных с расчетного счета организации

(индивидуального предпринимателя), но не зачисленных в бюджетную систему

Российской Федерации, по которым имеется вступившее в силу решение суда о

признании обязанности по уплате этих денежных средств исполненной, а также

сумм, по которым предоставлена отсрочка (рассрочка), инвестиционный

налоговый кредит, проводится реструктуризация, и сумм, приостановленных к

взысканию;

отдельной строкой суммы денежных средств, списанных с расчетного счета

организации (индивидуального предпринимателя), но не зачисленных в

бюджетную систему Российской Федерации, по которым имеется вступившее в

силу решение суда о признании обязанности по уплате этих денежных средств

исполненной (при наличии указанных денежных средств).

<****> Отдельной строкой указываются суммы процентов, приостановленные

к взысканию.

___________________________________________________________________________

(наименование и код налогового органа)

Начальник

(заместитель начальника) _________________ (______________________________)

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.