Приложение N 12. Уведомление (рекомендуемая форма)

В ____________________________________

(наименование избирательной

комиссии)

от кандидата на должность/в депутаты

_____________________________________,

(наименование выборной должности)

выдвинутого __________________________

(в случае выдвижения по одномандатному

избирательному округу - его

наименование и номер, в случае

выдвижения политической партией -

наименование политической партии

после слов "политической партией")

Уведомление

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - _________ ___________ _______ года,

(число) (месяц) (год)

уведомляю о том, что не имею счетов (вкладов), не храню наличные денежные

средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами

территории Российской Федерации, не владею и не пользуюсь иностранными

финансовыми инструментами.

___________ _______________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ___________ 20__ г.