Приложение N 8. Направление на посещение ребенка (Форма)

Бланк органа, выдавшего направление Директору (главному врачу)

__________________________ ______________________________________

(адрес и телефон) (наименование медицинской организации,

от _______________ N __________ организации для детей-сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей)

______________________________________

(Ф.И.О. (отчество - при наличии)

руководителя организации)

НАПРАВЛЕНИЕ

на посещение ребенка

Выдано ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. (отчество - при наличии) граждан)

кандидатам в _____________________________________________________________,

(в зависимости от формы семейного устройства)

гражданам ____________________________________________ на посещение ребенка

(наименование государства, гражданами

которого являются кандидаты)

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ для

(Ф.И.О. (отчество - при наличии), год рождения ребенка)

оформления усыновления (удочерения) или опеки (попечительства) (нужное

подчеркнуть).

__________________________ ______________ _________________________________

(руководитель органа, (подпись) (Ф.И.О. (отчество - при наличии))

выдавшего направление)

М.П.

Сведения о принятом решении ______________________________________________.

(согласие/отказ (с указанием причин))

Дата __________________________________

(подписи кандидатов в усыновители)