Приложение N 6. Прекращение учета сведений о ребенке в государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей (Форма)

Приложение N 6

к Порядку формирования, ведения

и использования государственного

банка данных о детях, оставшихся

без попечения родителей

См. данную форму в MS-Word.

Форма

ПРЕКРАЩЕНИЕ УЧЕТА

сведений о ребенке в государственном банке данных о детях,

оставшихся без попечения родителей <1>

___________________________________________________________________________

(орган опеки и попечительства)

___________________________________________________________________________

(номер анкеты)

Сведения о ребенке

Фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________

(число, месяц, год)

Причина прекращения учета сведений ________________________________________

Дата прекращения учета сведений ___________________________________________

Реквизиты документов, устанавливающих основания для прекращения учета

сведений о ребенке_________________________________________________________

Сведения о гражданах, принявших ребенка на воспитание в семью:

_________________________________________ _________________ _______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)) дата рождения гражданство

_________________________________________ _________________ _______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)) дата рождения гражданство

Адрес проживания ребенка с усыновителями (опекунами (попечителями)) _______

___________________________________________________________________________

Новые фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка

______________________________________________

Новая дата рождения ребенка

_______________________________________________________

Наименование органа (организации), взявшего обязательство осуществлять

контроль за условиями жизни и воспитания ребенка: ________________________,

(полностью)

его адрес _________________________________________________________________

Наименование компетентного органа (организации), взявшего обязательство

предоставлять отчеты об условиях жизни и воспитания ребенка <2>:

__________________________________________________________________________,

(полностью)

его адрес _________________________________________________________________

Дополнительная информация _________________________________________________

Дата передачи изменений _________________________________________________

(число, месяц, год)

Сотрудник органа опеки и

попечительства _______________ __________________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

М.П.

--------------------------------

<1> Заполняется органом опеки и попечительства.

<2> В случае усыновления ребенка иностранными гражданами.

Приложение N 5. Изменение данных о ребенке, оставшемся без попечения родителей, содержащихся в анкете ребенка (Форма) Приложение N 7. Заявление об ознакомлении со сведениями о ребенке (детях), подлежащем(их) устройству в семью граждан (Форма)