Приложение N 1. Заявление о государственной регистрации лекарственного препарата для медицинского применения
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по государственной
регистрации лекарственных
препаратов для медицинского
применения, утвержденному
приказом Минздрава России
от 22 октября 2012 г. N 428н
См. данную форму в MS-Word.
Наименование и адрес заявителя и (или) производителя лекарственного препарата и адрес места осуществления производства лекарственного препарата |
||
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или химическое и торговое наименования) |
||
Перечень веществ, входящих в состав лекарственного препарата, с указанием количества каждого из них |
||
Лекарственная форма, дозировка, способы введения и применения, срок годности лекарственного препарата |
||
Описание фармакологических и фармакодинамических или иммунобиологических свойств лекарственного препарата |
||
Заявленная производителем лекарственного препарата предельная отпускная цена на лекарственный препарат, включенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае его государственной регистрации |
||
Отсутствие необходимости проведения клинического исследования, исследования биоэквивалентности лекарственного препарата, разрешенного для медицинского применения на территории Российской Федерации более двадцати лет, с указанием нормативных правовых актов, подтверждающих данный срок применения |
Дата подачи заявления о государственной регистрации лекарственного
препарата для медицинского применения "_" _________________ 20__ г.
Заявление о государственной регистрации лекарственного препарата для
медицинского применения представил:
_______________ ________________________ _____________ М.П.
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей