Приложение 4

__________________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел,

подразделения внутренних войск)

Начальнику ЭКЦ МВД России

_________________________

Москва, 123060,

ул. Расплетина, дом 22

Направляю для постановки на учет и проверки по Федеральной

пулегильзотеке МВД России пули и гильзы утраченного (похищенного)

оружия, отстрелянные из _________, _____________, _______________,

(вид) (модель) (калибр)

_____________, ________________, ________________________________.

(серия) (номер) (год выпуска оружия)

Оружие утрачено (похищено) ________________________________ на

(число, месяц, год)

территории _______________________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

За кем закреплено оружие _____________________________________

__________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия, имя, отчество)

Оружие стоит на учете ________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

Уголовное дело N __________ от _______________________________

Начальник (командир) _____

__________________________

__________________________

__________________________ (подпись)

Исполнитель __________________________________________________

(должность, звание, фамилия)

Служебный телефон ____________________________________________