Приложение N 3. Форма заявления о переоформлении свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной энергии

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление

о переоформлении свидетельства об аттестации эксперта

по аккредитации в области использования атомной энергии

В соответствии с пунктом 79 Правил аккредитации органов по сертификации

и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с

обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по

аккредитации в области использования атомной энергии и технических

экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612 (далее - Правила), в

связи с изменением __________ <*> прошу переоформить свидетельство об

аттестации эксперта по аккредитации в области использования атомной

энергии от " " __________ 20__ N _____, выданное на ______________________

__________________________________________________________________________.

указывается фамилия, имя и отчество (в случае, если имеется) эксперта

по аккредитации, на которого оформлено свидетельство об аттестации

эксперта по аккредитации

Для переоформления свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации

в области использования атомной энергии представляю новые сведения о себе:

___________________________________________________________________________

указываются фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) эксперта

___________________________________________________________________________

по аккредитации с учетом новых сведений и реквизиты документа,

___________________________________________________________________________

удостоверяющего личность, подтверждающего факт внесения соответствующих

изменений в документ

Приложение: копия документа, подтверждающего факт внесения соответствующих

изменений в документ, удостоверяющий личность.

_______________________________

подпись Фамилия И.О. <**>

"__" _____________ 20__ г.