Приложение 12. Форма N 12П

Штамп органа

внутренних дел

"__" ________ 19__ г.

N __________

Кому _________________________

______________________________

______________________________

______________________________

На N __________ от "__" ___________ 19__ г.

Выдачу гр. ___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

паспорта серии ________ N __________ и принадлежность к

гражданству Российской Федерации подтверждаем.

На фотографии, присланной с запросом, и фотографии, наклеенной

на заявление формы N 1П, _________________________________________

__________________________________________________________________

изображено одно и то же лицо или принадлежит другому лицу

__________________________________________________________________

Паспорт выдан: _______________________________________________

(по месту жительства, по месту пребывания)

Запросы о подтверждении выдачи данного паспорта или о других

сведениях ________________________________________________________

(если поступили, указать,

__________________________________________________________________

когда, о чем и из какого органа внутренних дел, исх. N)

Приложение: копия заявления по форме N 1П.

Начальник ПВС ________________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

________________________________________________

(звание, фамилия и подпись)