Приложение 13. Акт проверки (Рекомендуемый образец)

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)

Экз. N ________ <1>

Рег. N ________

Дата составления: __ __________ 20__ г.

Место составления:

АКТ ПРОВЕРКИ

___________________________________________________________________________

(наименование поднадзорной организации <2>; основной государственный

регистрационный номер поднадзорной организации; идентификационный

номер налогоплательщика поднадзорной организации)

Дата начала проверки: __ ______________ 20__ г.

Дата завершения проверки: __ __________ 20__ г. <3>

___________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен по результатам проверки _______________________

__________________________________________________________________________,

(наименование поднадзорной организации)

проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки

от __ __________ 20__ г. N ________.

АКТ ПРОВЕРКИ

(вводная, аналитическая и заключительная части)

Структура и содержание акта проверки определяются в соответствии с

требованиями Инструкции Банка России от 24 апреля 2014 года N 151-И "О

порядке проведения проверок деятельности некредитных финансовых организаций

и саморегулируемых организаций некредитных финансовых организаций

уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации

(Банка России)" и иных нормативных актов Банка России.

Приложения к акту проверки: на ____ листах.

(с указанием перечня прилагаемых документов (информации) (их копий).

Настоящий акт составлен в _____ экземплярах, имеющих равную юридическую

силу.

Руководитель рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Члены рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

М.П. Банка России

(структурного

подразделения

Банка России)

От получения (приема) второго экземпляра акта проверки отказался <4>

__________________________________________________________________________.

Руководитель рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Член рабочей группы ____________________ (Ф.И.О.)

(подпись)