Справка о допуске по первой форме (Форма 11)

СПРАВКА

О ДОПУСКЕ ПО ПЕРВОЙ ФОРМЕ

СПРАВКА

Штамп организации

N 1/________________

"__" _______________ 19__ г. _____________________________

(фамилия,

__________________________________________________________________

имя, отчество)

распоряжением N А/_______________ от ____________________ 19__ г.

(число, месяц)

предоставлено право доступа к сведениям особой важности.

Справка действительна до _____________________ 19__ г.

(число, месяц)

Руководитель подразделения по защите государственной тайны

__________________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

──────────────────────────────────────────────────────────────────

Оборотная сторона

__________________________________________________, находясь в

(фамилия, инициалы)

течение _____________________________ в командировке в

(срок)

______________________, ознакомился с ____________________________

(организации) (особой важности, совершенно

_________________________________________________________________.

секретными или секретными сведениями)

Руководитель подразделения по защите

государственной тайны

_______________________________

(подпись)

"__" ______________ 19__ г.

М.П.