Карточка на допуск по третьей форме (Форма 8)

КАРТОЧКА

НА ДОПУСК ПО ТРЕТЬЕЙ ФОРМЕ

КАРТОЧКА

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2. _______________________________________________________________

(год и место рождения)

3. Гражданство _______________ 4. Образование ____________________

5. Домашний адрес _______________________________________________

6. Работает ______________________________________________________

(должность, подразделение, организация)

__________________________________________________________________

7. N Д/________________ от "__" ___________ 199_ г. Список N _____

8. Распоряжение руководителя организации от

"__" ____________ 19__ г.

Руководитель подразделения М.П.

по защите государственной тайны __________________________

"__" _____________ 199_ г.

Оборотная сторона

9. Особые отметки ____________________________________________

(изменение фамилии или адреса)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

10. Допустить к сведениям по третьей форме.

"__" _______________ 19__ г.

Руководитель (зам. руководителя) __________________

(подпись)

М.П.