Приложение 1. Форма запроса о выдаче разрешения на захоронение отходов и других материалов на континентальном шельфе Российской Федерации
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере природопользования
по предоставлению государственной
услуги по выдаче разрешений
на захоронение отходов и других
материалов на континентальном шельфе
Российской Федерации, утвержденному
приказом Минприроды России
от ________ г. N ___
См. данную форму в MS-Word.
ЗАПРОСА О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ЗАХОРОНЕНИЕ ОТХОДОВ
И ДРУГИХ МАТЕРИАЛОВ НА КОНТИНЕНТАЛЬНОМ ШЕЛЬФЕ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кому __________________________
N ____________ _______________________________
_______________________________
Куда __________________________
_______________________________
1. ________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, паспортные данные
для физического лица)
в лице: ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество должностного лица со стороны российского
или иностранного заявителя)
действующего на основании: ________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
полномочия должностного лица со стороны
российского или иностранного заявителя)
просит предоставить разрешение на захоронение отходов и других материалов
на континентальном шельфе Российской Федерации
┌─┐ ┌─┐
Вид разрешения: │ │ общее, │ │ специальное
└─┘ └─┘
Контактные телефоны: ______________________,
______________________,
факс: ______________________.
Почтовый адрес: __________, ___________________________________________
(индекс) (наименование области,
___________________________________________________________________________
города, села, поселка, название улицы, дом N, корпус N, кв. N)
ИНН (КПП): ____________________________________________________________
ОГРН: _________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________@______._____
__________________@______._____
2. Наименование отходов и других материалов:
___________________________________________________________________________
Технологический процесс происхождения твердой фазы в отходах: _____________
3. Характеристика и состав отходов и других материалов:
Общее количество предполагаемых к захоронению отходов и других материалов в
тоннах (других единицах измерения): _______________________________________
Средние показатели количества захороненных отходов и других материалов (за
один год): ________________________________________________________________
Форма, в которой предполагается захоронение отходов или других материалов
(твердое, жидкое или шлам (грязь)): _______________________________________
Для жидкости или шлама (грязи) - содержание нерастворимых твердых
веществ в процентах по массе: _______________%
Химическая характеристика отходов или других материалов, предполагаемых к
захоронению.
Концентрация вредных веществ в отходах или других материалах в
процентах по массе (указать на сухую или влажную массу):
Растворимость (или нерастворимые вещества), в процентах по массе: ____;
Плотность, тонн/м3: ____________;
Влажность: _____________________;
Величина pH (для жидкостей или шлама): ___________;
Удельная активность, Бк/кг: ______________________;
Токсичность: ________________
Устойчивость (физическая, химическая и биологическая): ____________________
Накопление и биотрансформация в биологических материалах и осадках: _______
Склонность к физическим, химическим и биологическим изменениям, а также к
взаимодействиям в морской среде с другими растворенными в ней органическими
и неорганическими веществами:
___________________________________________________________________________
Вероятность эффекта окраски или других изменений, понижающих товарные
качества продуктов моря, водных биоресурсов: ______________________________
4. Характеристика места и метода захоронения:
Расположение места (мест) сброса отходов или других материалов:
Район захоронения: ________________________________________________________
(наименование моря, залива)
Географические координаты
Широта
Долгота
Глубина в месте захоронения, м: _________
Расстояние от берега, км: _______________
Положение по отношению к зонам отдыха, разведки континентального шельфа,
разработки его минеральных ресурсов и водных биоресурсов: _________
Количество отходов и других материалов, предназначенных к захоронению
ежедневно, ежедекадно, ежемесячно
Метод упаковки, контейнеризации: _________________________________________.
Первоначальная концентрация, созданная с помощью предложенного метода
захоронения
Метод сброса: ____________________________________________________________.
Процедура и место последующей промывки танка: ____________________________.
Характеристика рассеивания:
Характеристика воды:
Характеристика дна:
Наличие и эффекты других захоронений, которые были сделаны в районе нового
захоронения:
Возможное влияние на зоны отдыха:
Возможное влияние на окружающую среду, в том числе морскую среду, природные
ресурсы континентального шельфа, и на осуществление рыболовства:
Возможное влияние на другие виды использования моря:
6. Обоснование невозможности либо нецелесообразности утилизации или
захоронения отходов и других материалов на суше.
7. Период времени, в течение которого желательно осуществить захоронение
отходов и других материалов.
Дата начала работ "__" _____________ 20__ г.
Дата окончания работ "__" ___________ 20__ г.
8. Вид (тип) транспортных средств, которые предполагается использовать для
доставки отходов и других материалов в район их захоронения, способ
захоронения отходов и других материалов
9. Сведения о наличии положительного заключения государственной
экологической экспертизы, его реквизиты
М.П.
"__" ______________ 20__ г. ____________________________________ __________
(дата) (должность - для юридического лица) (подпись)
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей