Приложение 1. Акт инспекционной проверки поднадзорной организации (приложение 3 к Положению Банка России от 9 июня 2012 г. N 381-П "О порядке осуществления надзора за соблюдением не являющимися кредитными организациями операторами платежных систем, операторами услуг платежной инфраструктуры требований Федерального закона от 27 июня 2011 года N 161-ФЗ "О национальной платежной системе", принятых в соответствии с ним нормативных актов Банка России")

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │

│ (БАНК РОССИИ) │

│ │

│ Для служебного пользования│

│ Экз. N ___________________│

│ │

│Дата составления: "__" ________ 20__ г. Место составления: ____________│

│ │

│ АКТ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ │

│ │

│_________________________________________________________________________│

│ (наименование, регистрационный номер оператора платежной системы или │

│наименование, ОГРН организации, привлеченной оператором платежной системы│

│ в качестве операционного центра, платежного клирингового центра │

│ платежной системы) │

│_________________________________________________________________________│

│ (полное наименование платежной системы) │

│ │

│Дата начала инспекционной проверки: "__" ___________ 20__ г. │

│Дата завершения инспекционной проверки: "__" ___________ 20__ г. │

│ │

│Настоящий акт составлен по результатам __________________________________│

│ (вид инспекционной проверки) │

│_________________________________________________________________________│

│_________________________________________________________________________│

│ (наименование, регистрационный номер оператора платежной системы или │

│наименование, ОГРН организации, привлеченной оператором платежной системы│

│ в качестве операционного центра, платежного клирингового центра │

│ платежной системы) │

│________________________________________________________________________,│

│ (полное наименование платежной системы) │

│ │

│проведенной в соответствии с поручением на проведение инспекционной│

│проверки от "__" ___________ 20__ г. N _____ │

│_________________________________________________________________________│

│ (отметка о наличии в акте инспекционной проверки информации, отнесенной │

│ к информации ограниченного доступа (при необходимости) │

│ │

│ Акт инспекционной проверки │

│ │

│ (вводная, аналитическая и заключительная части) │

│ │

│ Приложения к акту инспекционной проверки: на ____ листах (с указанием│

│перечня прилагаемых документов (их копий). │

│ │

│Руководитель рабочей группы ___________ (Ф.И.О.) │

│ (подпись) │

│ │

│Члены рабочей группы: ___________ (Ф.И.О.) │

│ (подпись) │

│ ___________ (Ф.И.О.) │

│ (подпись) │

│ ___________ (Ф.И.О.) │

│ (подпись) │

│ │

│ М.П. Банка России │

│ (территориального учреждения│

│ Банка России, их структурных│

│ подразделений) │

│ │

│С актом инспекционной проверки _____________________________ ознакомлен: │

│ (вид инспекционной проверки) │

│ │

│________________________________________ ___________ (Ф.И.О.) │

│(должность уполномоченного представителя (подпись) │

│ поднадзорной организации) │

│ │

│"__" ___________ 20__ г. М.П. поднадзорной организации│

│ │

│Возражения и замечания по акту инспекционной проверки ________________ на│

│ (вид │

│ инспекционной │

│ проверки) │

│"___" листах прилагаются │

│ │

│________________________________________ ___________ (Ф.И.О.) │

│(должность уполномоченного представителя (подпись) │

│ поднадзорной организации) │

│ │

│"__" ___________ 20__ г. М.П. поднадзорной организации│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

".