I. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг)

I. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):

___________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество

(при наличии) индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(для юридических лиц - номер свидетельства о внесении в Единый

государственный реестр юридических лиц, для индивидуальных

предпринимателей - номер свидетельства о внесении в Единый государственный

реестр индивидуальных предпринимателей)

___________________________________________________________________________

(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН,

при наличии - КПП)

___________________________________________________________________________

(юридический адрес (для физического лица - адрес регистрации по месту

жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))

___________________________________________________________________________

(фактический адрес (для физического лица - адрес фактического места

жительства) работодателя или заказчика работ (услуг))

___________________________________________________________________________

(виды экономической деятельности в соответствии с Общероссийским

классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД))