Приложение N 1. Паспорт. Программа энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Приложение N 1

к требованиям к форме программы

в области энергосбережения и повышения

энергетической эффективности

для организаций, осуществляющих

регулируемые виды деятельности,

и отчетности о ходе ее реализации

См. данную форму в MS-Excel.

Руководитель организации

_________________________

(должность)

_________________________

(Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.

ПАСПОРТ

ПРОГРАММА

ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

(наименование организации)

на 20__ - 20__ годы

Основание для разработки программы			Федеральный закон от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Почтовый адрес
Ответственный за формирование программы (Ф.И.О., контактный телефон, e-mail)
Даты начала и окончания действия программы
Год	Затраты на реализацию программы, млн. руб. без НДС		Доля затрат в инвестиционной программе, направленная на реализацию мероприятий программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности	Топливно-энергетические ресурсы (ТЭР)
	Затраты на реализацию программы, млн. руб. без НДС			При осуществлении регулируемого вида деятельности				При осуществлении прочей деятельности, в т.ч. хозяйственные нужды
	всего	в т.ч. капитальные		При осуществлении регулируемого вида деятельности
				Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы		Суммарные затраты ТЭР		Экономия ТЭР в результате реализации программы
				т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды	т у.т. без учета воды	млн. руб. без НДС с учетом воды
(базовый год) <*>





ВСЕГО

СОГЛАСОВАНО

на обороте документа:

_____________________________

(должность)

____________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________

(должность)

____________________________

(Ф.И.О.)

_____________________________

(должность)

____________________________

(Ф.И.О.)

--------------------------------

<*> Базовый год - предшествующий год году начала действия программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности.

III. Требования к отчетности о реализации программы Приложение N 2. Целевые и прочие показатели программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности