Приложение. Реестр

Приложение

к приказу Банка России

от 30 апреля 2014 года N ОД-903

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Банка России от 15.08.2014 N ОД-2116)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Кому представляется: автономной некоммерческой организации "Фонд защиты вкладчиков"

Форма реестра утверждена приказом Банка России от 30 апреля 2014 года N ОД-903 (в редакции приказа Банка России от 15 августа 2014 года N ОД-2116)

РЕЕСТР N _____ от "__" ________ 20__ г.

___________________________________________________________

(наименование профессионального объединения страховщиков)

На возмещение расходов, произведенных в соответствии

с частью ___ статьи 13 Федерального закона N 37-ФЗ

"ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ФИНАНСОВОЙ СИСТЕМЫ

РЕСПУБЛИКИ КРЫМ И ГОРОДА ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ

СЕВАСТОПОЛЯ НА ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД"

N строки	Номер решения о компенсационной выплате	ФИО получателя	Дата компенсационной выплаты	Сумма компенсационной выплаты	Примечание <*>
1	2	3	4	5	6
ИТОГО

--------------------------------

<*> Не подлежит обязательному заполнению.

Подлежит возмещению по реестру: _______________________________________

____________________________________________________ (руб.) ____ (коп.)

(сумма прописью)

Лицо, уполномоченное подписывать реестр: ___________ ___________ _________

(должность) (ФИО) (подпись)

Исполнитель: _________________________________________________________

(должность, ФИО, номер телефона, адрес электронной почты)

Приказ