Приложение № 2
к Рекомендациям по порядку организации работы подразделений Госавтоинспекции по согласованию программ подготовки (переподготовки) водителей автомототранспортных средств, трамваев и троллейбусов и выдаче заключений о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям
АКТ
обследования учебно-материальной базы организации, осуществляющей образовательную деятельность по программам подготовки водителей автомототранспортных средств соответствующих категорий, подкатегорий
	на соответствие
(указываются категории, подкатегории ТС)
установленным требованиям
№			“		”		20		г.	
Наименование организации  

(полное и сокращенное название организации (при наличии))
Организационно-правовая форма  

Место нахождения  
(юридический адрес)
Адреса мест осуществления образовательной деятельности  

(адреса оборудованных учебных кабинетов)

(адреса закрытых площадок или автодромов)
Адрес официального сайта в сети “Интернет”  

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)  

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  

Код причины постановки на учет (КПП)  

Дата регистрации  
(дата внесения записи о создании юридического лица)
Данные лицензии на осуществление образовательной деятельности (при наличии)  

(серия, номер, дата выдачи, наименование лицензирующего органа, выдавшего лицензию, срок действия)

Основания для обследования  
(указываются данные заявления организации, осуществляющей образовательную деятельность)
Обследование проведено  
(должность, специальное звание, подразделение, фамилия, инициалы лица (лиц), проводившего(их) обследование)

в присутствии  
(должность, фамилия, инициалы руководителя организации (уполномоченного представителя))

I. Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании оборудованных учебных транспортных средств
Сведения	Номер по порядку	
						
Марка, модель						
Тип транспортного средства						
Категория транспортного средства						
Год выпуска						
Государственный регистрационный знак						
Регистрационные документы						
Собственность или иное законное основание владения транспортным средством						
Техническое состояние в соответствии с п. 3 Основных положений 						
Наличие тягово-сцепного (опорно-сцепного) устройства						
Тип трансмиссии (автоматическая или механическая)						
Дополнительные педали в соответствии с п. 5 Основных положений						
Зеркала заднего вида для обучающего вождению в соответствии с п. 5 Основных положений						
Опознавательный знак “Учебное транспортное средство” в соответствии с п. 8 Основных положений						
Наличие информации о внесении изменений в конструкцию ТС в регистрационном документе						
Страховой полис ОСАГО (номер, дата выдачи, срок действия, страховая организация)						
Технический осмотр (дата прохождения, срок действия)						
Соответствует (не соответствует) установленным требованиям						
Оснащение тахографами (для ТС категории “D”, подкатегории “D1”)						
Количество учебных транспортных средств, соответствующих установленным требованиям:

механических		прицепов		

Данное количество механических транспортных средств соответствует		количеству	
обучающихся в год .
II. Сведения о мастерах производственного обучения
Ф.И.О.	Серия, № водительского удостоверения, дата выдачи	Разрешенные категории, подкатегории ТС	Документ на право обучения вождению ТС данной категории, подкатегории 	Удостоверение о повышении квалификации (не реже чем один раз в три года)	Оформлен в соответствии с трудовым законодательством (состоит в штате или иное)	

III. Сведения о преподавателях учебных предметов
Ф.И.О.	Учебный предмет	Документ о высшем или среднем профессиональном образовании по направлению подготовки “Образование и педагогика” или в области, соответствующей преподаваемому предмету,
либо о высшем или среднем профессиональном образовании и дополнительное профессиональное образование по направлению деятельности 	Удостоверение о повышении квалификации (не реже чем один раз в три года)	Оформлен в соответствии с трудовым законодательством (состоит в штате или иное)	

IV. Сведения о закрытой площадке или автодроме 
Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании закрытых площадок или автодромов  
(реквизиты правоустанавливающих документов, срок действия)
Размеры закрытой площадки или автодрома   

(в соответствии с правоустанавливающими документами и итогами фактического обследования)
Наличие ровного и однородного асфальто- или цементобетонного покрытия, обеспечивающее круглогодичное функционирование на участках закрытой площадки или автодрома (в том числе автоматизированного) для первоначального обучения вождению транспортных средств, используемое для выполнения учебных (контрольных) заданий

Наличие установленного по периметру ограждения, препятствующее движению по их территории транспортных средств и пешеходов, за исключением учебных транспортных средств, используемых в процессе обучения  

Наличие наклонного участка (эстакады) с продольным уклоном в пределах 8 – 16%  

Размеры и обустройство техническими средствами организации дорожного движения обеспечивают выполнение каждого из учебных (контрольных) заданий, предусмотренных программой обучения  

Коэффициент сцепления колес транспортного средства с покрытием не ниже 0,4   

Наличие оборудования, позволяющего разметить границы для выполнения соответствующих заданий   

Поперечный уклон, обеспечивающий водоотвод  

Продольный уклон (за исключением наклонного участка) не более 100‰  

Наличие освещенности   

Наличие перекрестка (регулируемого или нерегулируемого)  

Наличие пешеходного перехода  

Наличие дорожных знаков (для автодромов)  

Наличие средств организации дорожного движения (для автодромов)  

Наличие технических средств, позволяющих осуществлять контроль, оценку и хранение результатов выполнения учебных (контрольных) заданий в автоматизированном режиме (для автоматизированных автодромов)  

Наличие утвержденных технических условий (для автоматизированных автодромов)  

Представленные сведения соответствуют требованиям, предъявляемым к  

(закрытой площадке, автодрому, автоматизированному автодрому)
V. Сведения об оборудованных учебных кабинетах:
Сведения о наличии в собственности или на ином законном основании оборудованных учебных кабинетов  
(реквизиты правоустанавливающих документов, срок действия)
Количество оборудованных учебных кабинетов  

№ п/п	По какому адресу осуществления
образовательной деятельности находится оборудованный учебный кабинет	Площадь (кв. м)	Количество
посадочных мест	

Данное количество оборудованных учебных кабинетов соответствует  

количеству общего числа групп . Наполняемость учебной группы не должна превышать 30 человек .
Наличие учебного оборудования (оборудование, технические средства обучения, учебно-наглядные пособия, информационные материалы) в соответствии с приложением(ями) к настоящему Акту  

VI. Информационно-методические и иные материалы:
Учебный план  

Календарный учебный график  

Методические материалы и разработки:
соответствующая примерная программа профессиональной подготовки (переподготовки) водителей транспортных средств, утвержденная в установленном порядке  

образовательная программа подготовки (переподготовки) водителей, согласованная с Госавтоинспекцией и утвержденная руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность   

методические рекомендации по организации образовательного процесса, утвержденные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность  

материалы для проведения промежуточной и итоговой аттестации обучающихся,
утвержденные руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность

расписание занятий  

Схемы учебных маршрутов, утвержденных организацией, осуществляющей
образовательную деятельность (за исключением программ подготовки
водителей транспортных средств категорий “M”, “A”, подкатегорий “A1”, “B1”)

VII. Сведения об оборудовании и технических средствах обучения:
Аппаратно-программный комплекс тестирования и развития психофизиологических качеств водителя (при наличии)  

Марка, модель		Производитель		
Наличие утвержденных технических условий   

Тренажер (при наличии)  

Марка, модель		Производитель		
Наличие утвержденных технических условий   

Компьютер с соответствующим программным обеспечением  

VIII. Соответствие требованиям Федерального закона “Об образовании в Российской Федерации”
Наличие отчета по результатам самообследования материально-технической базы образовательной организации   

Размещение на официальном сайте образовательной организации в сети “Интернет” отчета о результатах самообследования  

Соответствие сведений, указанных на официальном сайте образовательной организации в сети “Интернет” о состоянии учебно-материальной базы фактически установленным   

IX. Соответствие требованиям Федерального закона “О безопасности дорожного движения”
Проведение мероприятий, направленных на обеспечение соответствия технического состояния транспортных средств требованиям безопасности дорожного движения и запрещения допуска транспортных средств к эксплуатации при наличии у них неисправностей, угрожающих безопасности дорожного движения   

Медицинское обеспечение безопасности дорожного движения :
- обязательные предрейсовые медицинские осмотры  

X. Вывод о соответствии (несоответствии) представленной учебно-материальной базы установленным требованиям:

К Акту прилагаются  
(наименования и номера приложений, количество листов, фотоматериалы и т.д.)
Акт составил(а):

(должность лица, проводившего обследование)		(подпись)		(Ф.И.О.)	
Копию акта получил(а):

(должность руководителя организации
или его уполномоченного представителя)		(подпись)		(Ф.И.О.)