оборотная сторона

┌─┐ ┌─┐

Уведомляется (нужное отметить │X│ или │V│):

└─┘ └─┘

┌─┐ - о завершении обучения иностранного гражданина (лица без гражданства),

│ │ осуществляющего трудовую деятельность на территории Российской

└─┘ Федерации и обучавшегося в Российской Федерации по очной форме в

профессиональной образовательной организации или образовательной

организации высшего образования по основной профессиональной

образовательной программе, имеющей государственную аккредитацию

┌─┐ - о прекращении обучения иностранного гражданина (лица без

│ │ гражданства), осуществляющего трудовую деятельность на территории

└─┘ Российской Федерации и обучавшегося в Российской Федерации по очной

форме в профессиональной образовательной организации или

образовательной организации высшего образования по основной

профессиональной образовательной программе, имеющей государственную

аккредитацию

┌─┐ - о предоставлении академического отпуска иностранному гражданину (лицу

│ │ без гражданства), осуществляющему трудовую деятельность на территории

└─┘ Российской Федерации и обучающемуся в Российской Федерации по очной

форме в профессиональной образовательной организации или

образовательной организации высшего образования по основной

профессиональной образовательной программе, имеющей государственную

аккредитацию

Академический отпуск предоставлен:

┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

с │ ││ │ число │ ││ │ месяц │ ││ ││ ││ │ год по │ ││ │ число │ ││ │ месяц │ ││ ││ ││ │ год

└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘

3. Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении,

подтверждаю:

Дата __________________ __________________________________________

(дд/мм/гггг) ┌─────────────────┐ (должность, фамилия, инициалы, подпись

│ Место печати │ руководителя уведомляющей

│(для уведомляющей│ образовательной организации)

│ образовательной │

│ организации) │

└─────────────────┘