Приложение. Заявка на предоставление субсидии из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (Форма)

Приложение

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Заявка

на предоставление субсидии из федерального бюджета

бюджетам субъектов Российской Федерации на реализацию

отдельных мероприятий государственной программы

Российской Федерации "Развитие здравоохранения"

Наименование расходного обязательства субъекта Российской Федерации, на осуществление которого предоставляется субсидия из федерального бюджета

Размер средств, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации на финансирование расходного обязательства (тыс. руб.)

Размер субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (тыс. руб.)

Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации в целях исполнения расходного обязательства субъектов Российской Федерации

1

2

3

4

Мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий

Мероприятия, направленные на финансовое обеспечение закупок диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C

Итого

X

________________________________________ ___________ ____________

(должность руководителя высшего (подпись) (Ф.И.О.)

исполнительного органа государственной М.П.

власти субъекта Российской Федерации

или уполномоченного должностного лица)

Дата "__" ______ 201_ г.

Исполнитель __________________ _______________________________

(Ф.И.О.) (телефон, электронная почта)