Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ МЧС России от 27.05.2014 N 263 "Об утверждении Административного регламента Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий предоставления государственной...

Приложение N 6. Экзаменационный лист проверки теоретических знаний на право управления маломерным судном (Рекомендуемый образец)

Приложение N 6

к Административному регламенту

Министерства Российской Федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации

последствий стихийных бедствий

предоставления государственной

услуги по аттестации на право

управления маломерными судами,

поднадзорными Государственной

инспекции по маломерным судам

Министерства Российской Федерации

по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий

стихийных бедствий (пункт 81)

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

проверки теоретических знаний на право управления маломерным судном

┌────────────────┐ ┌─────────────────┐

Тип маломерного судна │ │ Район плавания │ │

└────────────────┘ └─────────────────┘

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

ФАМИЛИЯ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

ИМЯ │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

ОТЧЕСТВО │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │

└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

┌──────────────────────┐ ┌─────────────────┐

Билет N │ │ Дата проведения │ │

└──────────────────────┘ └─────────────────┘

┌───┐ ┌───┐

Номер экзаменационных вопросов │1. │ Номера вариантов │ │

└───┘ ответа └───┘

┌───┐ ┌───┐

│2. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│3. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│4. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│5. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│6. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│7. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│8. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│9. │ │ │

└───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐

│10.│ │ │

└───┘ └───┘

┌────────────────────────────┐

Подпись аттестуемого: │ │

└────────────────────────────┘

┌─────────────┐ ┌────────────┐

Результат │ │ Фамилия, инициалы, подпись │ │

проверки │ │ члена аттестационной комиссии, │ │

теоретических │ │ ответственного за проверку │ │

знаний: │ │ теоретических знаний │ │

└─────────────┘ аттестуемого: └────────────┘

Примечание: экзаменационный лист заполняется аккуратно и разборчиво (без исправлений) гелиевой или капиллярной ручкой ЧЕРНЫМИ чернилами ПРОПИСНЫМИ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ, цифровые значения - АРАБСКИМИ ЦИФРАМИ.

Приложение N 5. Опись документов, принятых для предоставления государственной услуги по аттестации, аттестационной комиссией (Рекомендуемый образец) Приложение N 7. Протокол заседания аттестационной комиссии (Рекомендуемый образец)