Опись сдаваемых наличных денег

(25) Номинал банкнот, монеты

(26) Количество сдаваемых банкнот, монеты (в листах, штуках)

(27) Сумма цифрами

1

2

3

(28) Акт вскрытия сумки и пересчета вложенных наличных денег ______________

Дата

(29) Фактическая сумма цифрами

(30) Сумма недостачи цифрами

(31) Сумма излишка цифрами

(32) Сомнительные денежные знаки (для банкнот Банка России - номинал, год образца, серия и номер; для монеты Банка России - номинал, год чеканки, наименование монетного двора)

(33) Неплатежеспособные не имеющие признаков подделки денежные знаки (для банкнот Банка России - номинал, год образца, серия и номер; для монеты Банка России - номинал, год чеканки, наименование монетного двора)

(34) Имеющие признаки подделки денежные знаки (для банкнот Банка России - номинал, год образца, серия и номер; для монеты Банка России - номинал, год чеканки, наименование монетного двора)

1

2

3

4

5

6

(32) Сумма цифрами

(33) Сумма цифрами

(34) Сумма цифрами

(35) (36)

_______ _____ _________ _______ _____ _________ (37) Клиент _____ ________

(наиме- (лич- (фамилия, (наиме- (лич- (фамилия, (лич- (фами-

нование ная инициалы) нование ная инициалы) ная лия,

должно- под- должно- под- под- иници-

сти) пись) сти) пись) пись) алы)