Оборотная сторона

(31) Основные антропометрические данные
Рост	Размер головного убора		Размер противогаза	Размер обмундирования, ростовка		Размер обуви

(12) Участие в боевых действиях (где участвовал, в какое время, в составе какой воинской части и в какой должности) _________________________________________
"__" _______ 20__ г. в (19) К Военной присяге приведен ---------------------------
(21) Государственные награды и знаки _________________________________________
(22) Полученные увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания _________________
(28) Пребывание в мобилизационном людском резерве:
"__" __________ 20__ г. поступил в мобилизационный людской резерв
"__" __________ 20__ г. на основании
исключен из мобилизационного людского резерва
(29) Прохождение военных сборов
Год	Период	При какой воинской части		Полное кодовое обозначение ВУС	Тип (марка) ВВТ		По какой должности




(30) Сведения о медицинских освидетельствованиях:
"__" ________ 20__ г. комиссией				"__" ________ 20__ г. комиссией
признан_______________________				признан_______________________
Подлежит повторному освидетельствованию "__" _____ 20__ г.				Подлежит повторному освидетельствованию "__" _____ 20__ г.
(VIII) Особые отметки (дополнительные сведения)

Наличие судимости
(33) Сведения о государственной дактилоскопической регистрации ________________ (34) Сведения об индивидуальных дозах облучения
Военный билет выдан "__" ________ 20__ г. ____________________________________
(IX) Отметки о приеме и снятии с воинского учета
Принят на воинский учет "__" ____ 20__ г.				Снят с воинского учета "__" _____ 20__ г.
Прибыл из				Убыл в
Извещение ф. N ___ выслано в				Извещение ф. N _ поступило "__" ___ 20__ г. из
Начальник отделения ___________ (подпись)				Начальник отделения ___________ (подпись)
Принят на воинский учет "__" ____ 20__ г.				Снят с воинского учета "__" ______ 20__ г.
Прибыл из				Убыл в
Извещение ф. N _____ выслано в				Извещение ф. N __ поступило "__" __ 20__ г. из
Начальник отделения ___________ (подпись)				Начальник отделения ___________ (подпись)

Примечание. В скобках указаны номера соответствующих пунктов военного билета.

Лицевая сторона Карточка первичного учета (Форма N 9)