А) Форма титульного листа решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг, размещаемых путем конвертации в них конвертируемых ценных бумаг

Зарегистрировано "__" _______ 20__ г.

государственный регистрационный номер

┌─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

│ │-│ │ │-│ │ │ │ │ │-│ │-│ │ │ │ │

└─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘

_____________________________________

(указывается наименование

регистрирующего органа)

_____________________________________

(подпись уполномоченного лица)

(печать регистрирующего органа)

РЕШЕНИЕ О ВЫПУСКЕ (ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ВЫПУСКЕ)

ЦЕННЫХ БУМАГ

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование эмитента)

___________________________________________________________________________

(указываются вид, категория (тип), форма, серия и иные идентификационные

признаки размещаемых ценных бумаг, для облигаций - срок погашения,

номинальная стоимость (при наличии), количество, способ

размещения ценных бумаг)

Ценные бумаги, составляющие настоящий выпуск

(дополнительный выпуск), являются ценными бумагами,

предназначенными для квалифицированных инвесторов, и ограничены

в обороте в соответствии с законодательством

Российской Федерации <1>

Утверждено решением ______________________________________________________,

(указывается орган управления эмитента, утвердивший

решение о выпуске (дополнительном выпуске)

ценных бумаг)

принятым "__" _________ 20__ г., протокол от "__" _________ 20__ г. N ____,

на основании решения _____________________________________________________,

(указывается соответствующее решение о размещении

ценных бумаг)

принятого ________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

(указывается орган управления эмитента,

принявший решение о размещении

ценных бумаг)

протокол от "__" _____________ 20__ г. N _______.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________

(указываются место

нахождения эмитента и

__________________________________________________________________________.

контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование должности руководителя эмитента __________ ______________ │

│ подпись И.О. Фамилия │

│"__" _________ 20__ г. М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Исполнение обязательств по облигациям настоящего выпуска │

│ (дополнительного выпуска) обеспечивается __________________________ <2> │

│в соответствии с условиями, установленными в настоящем решении о выпуске │

│ (дополнительном выпуске) облигаций. <3> │

│_________________________________________________ │

│(полное фирменное наименование (наименование для │

│ некоммерческих организаций) юридического │

│ лица/фамилия, имя и отчество физического лица, │

│ предоставляющего обеспечение) │

│________________________________________________ _________ ____________│

│ (наименование должности руководителя или иного подпись И.О. Фамилия│

│ лица, подписывающего решение о выпуске │

│(дополнительном выпуске) облигаций с обеспечением М.П. │

│ от имени юридического лица, предоставляющего │

│ обеспечение, название и реквизиты документа, на │

│основании которого иному лицу предоставлено право │

│ подписывать решение о выпуске (дополнительном │

│ выпуске) облигаций с обеспечением от имени │

│юридического лица, предоставляющего обеспечение) │

│ │

│"__" _________ 20__ г. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘