Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Положение Банка России от 11.08.2014 N 428-П (ред. от 18.12.2018) "О стандартах эмиссии ценных бумаг, порядке государственной регистрации выпуска (дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг, государственной регистрации отчетов об итогах...

Приложение 5. Заявление на государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг

Приложение 5

к Положению Банка России

"О стандартах эмиссии ценных

бумаг, порядке государственной

регистрации выпуска (дополнительного

выпуска) эмиссионных ценных бумаг,

государственной регистрации отчетов

об итогах выпуска (дополнительного

выпуска) эмиссионных ценных бумаг

и регистрации проспектов ценных бумаг"

от 11 августа 2014 года N 428-П

См. данную форму в MS-Word.

Исх. ______________________

от "__" ___________ 20__ г.

Наименование регистрирующего органа

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ВЫПУСКА И ОТЧЕТА

ОБ ИТОГАХ ВЫПУСКА ЦЕННЫХ БУМАГ

(составляется отдельно в отношении каждого выпуска ценных бумаг)

___________________________________________________________________________

(указывается полное наименование эмитента)

просит осуществить государственную регистрацию выпуска и отчета об итогах

выпуска

__________________________________________________________________________,

(указываются вид, категория (тип), серия и иные идентификационные

признаки ценных бумаг, для облигаций - срок погашения)

в количестве _____________________________ штук, номинальной стоимостью <1>

(указывается количество

ценных бумаг соответствующего

выпуска)

___________________________________________________________________ каждая,

(указывается номинальная стоимость каждой ценной бумаги выпуска)

размещенных путем _________________________________________________________

(указывается соответствующий способ размещения

ценных бумаг)

на основании <2> _________________________________________________________,

(указывается соответствующее решение

о размещении ценных бумаг)

принятого <3> __________________________________ "__" ____________ 20__ г.,

(указывается орган управления

эмитента, принявший решение

о размещении ценных бумаг)

протокол от "__" _____________ 20__ г. N ________.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________

(указываются место

нахождения эмитента

__________________________________________________________________________.

и контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции: __________________________.

Настоящим подтверждается, что тексты документов на электронном носителе

соответствуют документам, представленным для государственной регистрации

выпуска и отчета об итогах выпуска ценных бумаг.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Наименование должности руководителя эмитента __________ ______________ │

│ подпись И.О. Фамилия │

│"__" _________ 20__ г. М.П. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------

<1> Указывается в случае, если наличие номинальной стоимости у соответствующих ценных бумаг предусмотрено законодательством Российской Федерации.

<2> В случае размещения акций при учреждении акционерного общества указывается соответствующее решение об учреждении акционерного общества, а при наличии двух или более учредителей - договор о создании акционерного общества и его реквизиты (дата заключения и номер (при наличии). В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указывается соответствующее решение о разделении, выделении или преобразовании, а при реорганизации в форме слияния - соответствующий договор о слиянии и его реквизиты.

<3> В случае распределения акций среди учредителей акционерного общества при его учреждении - не указывается. В случае приобретения акций единственным учредителем акционерного общества при его учреждении - указываются наименование (фамилия, имя, отчество) единственного учредителя и дата принятия им решения об учреждении акционерного общества. В случае размещения ценных бумаг при реорганизации указываются наименования всех реорганизованных юридических лиц и их органы управления, принявшие решение о реорганизации, даты принятия таких решений и реквизиты протоколов, которыми указанные решения оформлены.

Приложение 4. Заявление на государственную регистрацию выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг, подлежащих размещению при реорганизации в форме присоединения Приложение 6. Заявление на государственную регистрацию выпуска российских депозитарных расписок