Документ фактически утратил силу в части форм 1 - 19 в связи с отменой с 28.06.2019 лицензирования деятельности по изготовлению экземпляров аудиовизуальных произведений, программ для ЭВМ, баз данных и фонограмм (ФЗ от 17.06.2019 N 148-ФЗ).
Приказ Роскомнадзора от 03.06.2013 N 591 (ред. от 28.08.2014) "Об утверждении типовых форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций в процессе лицензирования отдельных...

Приложение N 48. Заявление о предоставлении дубликата лицензии

Приложение N 48

к приказу Роскомнадзора

от 03.06.2013 N 591

См. данную форму в MS-Word.

В Федеральную службу по надзору

в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)

Заявление

о предоставлении дубликата лицензии

В соответствии со ст. 17 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О

лицензировании отдельных видов деятельности" прошу предоставить дубликат

лицензии N ____________ от ______________ в связи с ее утратой (порчей

<*>).

Реквизиты документа,

подтверждающего факт уплаты

государственной пошлины за

предоставление лицензии _______________________________________________

(номер, дата и сумма платежного документа,

наименование плательщика (заявителя),

банковские реквизиты плательщика (заявителя):

наименование банка, номер отделения,

дополнительного офиса, БИК)

Страховой номер

индивидуального лицевого

счета (для индивидуальных

предпринимателей) _______________________________________________

Наименование лицензиата Подпись

(должность, Ф.И.О. полностью)

_____________________________ ____________________

--------------------------------

<*> В случае порчи лицензии к заявлению о предоставлении дубликата лицензии прилагается испорченный бланк лицензии.

Приложение N 47. Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи в случаях реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности, перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности Приложение N 49. Заявление о предоставлении копии лицензии