Приложение N 5. Сведения о получателях социальных услуг (Форма)

Приложение N 5

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 18 сентября 2014 г. N 651н

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минтруда России от 16.11.2017 N 783н)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Excel.

Форма

Сведения

о получателях социальных услуг за _________ 20__ года

___________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа субъекта Российской Федерации)

Представляется: один раз в полугодие, до 15 числа месяца, следующего за

отчетным

Поставщики социальных услуг

Общая численность получателей социальных услуг в субъекте Российской Федерации (далее - общая численность) (человек)

Доля от общей численности обратившихся за предоставлением социальных услуг (%)

Обстоятельства, в связи с наличием которых гражданин признан нуждающимся в социальном обслуживании

Получатели социальных услуг на основе договоров и разработанных индивидуальных программ

полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности

наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе

наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации

отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними

наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье

отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

отсутствие работы и средств к существованию

наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан