11. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах |
|||||||
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке характера и степени выраженности симптоматики, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применением современных методов реабилитации. |
|||||||
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций, обусловленных патологией щитовидной железы, производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания. |
|||||||
Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью (эндемический зоб); субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности |
|||||||
Клинико-функциональная характеристика заболевания характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддающимся лечению и сопровождающимся нестойкими незначительно выраженными нарушениями |
|||||||
Другие формы гипотиреоза; Врожденный гипотиреоз с зобом или без зоба |
|||||||
Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций |
|||||||
Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций |
|||||||
Уточненные и неуточненные гипотиреозы, манифестные, в зависимости от степени выраженности осложнений со стороны других органов и систем организма |
|||||||
Протекающий с незначительно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) |
|||||||
Протекающий с умеренно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) |
|||||||
Протекающий с выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард) |
|||||||
Протекающий с незначительно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к незначительно выраженным статодинамическим нарушениям |
|||||||
Протекающий с умеренно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к умеренно выраженным статодинамическим нарушениям |
|||||||
Протекающий с выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к выраженным статодинамическим нарушениям |
|||||||
Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций (незначительно выраженные астенический и астено-невротический синдром с легкими когнитивными нарушениями) |
|||||||
Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций (умеренно выраженные астено-невротический, астено-органический синдром со стойкими когнитивными и аффективно-волевыми нарушениями) |
|||||||
Гипотиреоз, возникший после медицинских процедур - осложнения оперативного лечения: |
|||||||
Голосовые и речевые нарушения (дисфония) незначительно выраженные |
|||||||
Голосовые и речевые нарушения (дисфония) умеренно выраженные (вплоть до афонии) |
|||||||
Тиреотоксикоз; Тиреотоксикоз с диффузным зобом (диффузный токсический зоб, болезнь Грейвса) |
|||||||
Осложнения, приводящие к незначительно выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма легкой степени), психических функций легкой степени, зрения (эндокринной офтальмопатией I степени) |
|||||||
Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма средней тяжести), психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией II степени: умеренно выраженные трофические изменения роговицы, наружная и внутренняя офтальмоплегия с преходящей диплопией), сахарным диабетом, остеопорозом |
|||||||
Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма тяжелой степени), значительно выраженным нарушениям психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией 3 степени: эндокринная офтальмопатия при выраженной наружной и внутренней офтальмоплегии, приводящей к стойкой диплопии с последующим развитием косоглазия), сахарным диабетом с множественными осложнениями, остеопорозом тяжелого течения |
|||||||
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом, производится с учетом того, что данная наиболее распространенная эндокринная патология приводит к стойким хроническим инвалидизирующим осложнениям. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности. |
|||||||
Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками) |
|||||||
Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1 - 2 эпизода в течение 72-часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН |
|||||||
Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН |
|||||||
Сахарный диабет с поражением почек - диабетическая нефропатия (в зависимости от степени нарушения функции выделения) |
E10 - 14.2 |
||||||
Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1 стадии, ХПН 0 или 1 стадии |
|||||||
Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии или протеинурии, ХБП 2, 3а стадии, ХПН 0 или 1 стадии |
|||||||
Диабетическая нефропатия, стадия протеинурии, ХБП 3б, 4 стадии, ХПН 2 стадии |
|||||||
Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при проведении адекватной эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии |
|||||||
Диабетическая нефропатия, ХБП 5 стадии, ХПН 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и/или проводимой терапии |
|||||||
Сахарный диабет с поражением глаз - диабетическая ретинопатия, катаракта (в зависимости от степени нарушения зрительных функций (острота зрения, наличие скотом после лазеркоагуляции сетчатки)) |
E10 - E14.3 |
||||||
Диабетическая ретинопатия непролиферативная (микроаневризмы, мелкие интраретинальные кровоизлияния, отек сетчатки, твердые и мягкие экссудативные очаги, макулопатия (экссудативная, ишемическая, отечная) с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) > 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации до 40 градусов |
|||||||
Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная (присоединение венозных аномалий - четкообразность, извитость, колебание калибра, множество мягких и твердых экссудатов, интраретинальные микрососудистые аномалии, более крупные ретинальные геморрагии) или пролиферативная (неоваскуляризация диска зрительного нерва и/или других отделов сетчатки, ретинальные, преретинальные и интравитеральные кровоизлияния/гемофтальм, образование фиброзной ткани в области кровоизлияний и по ходу неоваскуляризации) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) более 0,1 до 0,3 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации менее 40 градусов, но шире 20 градусов |
|||||||
Диабетическая ретинопатия непролиферативная или препролиферативная или терминальная (неоваскуляризация угла передней камеры глаза, ведущая к возникновению вторичной рубеозной глаукомы; образование витреоретинальных шварт с тракционным синдромом, приводящим к отслойке сетчатки) и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0,1 - 0,05 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации равно или менее 20 градусов, но шире 10 градусов |
|||||||
Диабетическая ретинопатия пролиферативная и/или терминальная и/или макулопатия с остротой зрения (монокулярно, лучше видящим глазом с коррекцией) 0 - 0,04 и/или сужение полей зрения периферически по радиусу от точки фиксации 10 - 0 градусов |
|||||||
Сахарный диабет с неврологическими осложнениями (диабетическая типичная дистальная сенсомоторная и автономная невропатия) |
|||||||
Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия |
|||||||
Незначительно/умеренно выраженная дистальная сенсорная и сенсомоторная полиневропатия с умеренно выраженным хроническим болевым синдромом |
|||||||
Выраженная сенсомоторная невропатия с наличием пареза стоп и/или с нарушением равновесия, и/или с формированием высокого риска развития рецидива язвы стопы и/или с выраженным хроническим болевым синдромом |
|||||||
Кардиальная автономная нейропатия |
|||||||
Сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, гангрена) |
E10 - 14.5 |
||||||
Диабетическая макроангиопатия с ХАН 0, I стадии обеих нижних конечностей |
|||||||
Диабетическая макроангиопатия с ХАН II стадии обеих нижних конечностей |
|||||||
Диабетическая макроангиопатия с ХАН III стадии обеих нижних конечностей |
|||||||
Диабетическая макроангиопатия с ХАН IV стадии на обеих нижних конечностях с развитием гангрены при необходимости высокой ампутации обеих конечностей и невозможности восстановления кровотока и проведения протезирования |
|||||||
Сахарный диабет с другими уточненными осложнениями (диабетическая нейро-остеоартропатия (Шарко) |
E10 - 14.6 |
||||||
Незначительно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с незначительными статодинамическими нарушениями |
|||||||
Умеренно выраженная деформация одной или обеих стоп вследствие диабетической нейро-остеоартропатии с умеренными статодинамическими нарушениями |
|||||||
Значительно выраженная деформация одной стопы вследствие диабетической нейро-остеоартропатии в сочетании с ампутацией другой конечности |
|||||||
E10 - 14.7 |
|||||||
С незначительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма |
|||||||
С умеренно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма |
|||||||
С выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма |
|||||||
Со значительно выраженным множественным нарушением функций органов и систем организма |
|||||||
Различные формы синдрома диабетической стопы на фоне диабетической периферической невропатии и/или макроангиопатии |
|||||||
Хронический язвенный дефект после заживления или ампутации на уровне стопы с деформацией и формированием зоны высокого риска рецидива язвы стопы |
|||||||
Хронический рецидивирующий язвенный дефект одной или обеих стоп |
|||||||
Состояние после ампутации на уровне одной или обеих стоп (уровень метатарзальный, Лисфранка, Шопара или другие атипичные формы), ампутаций пальцев стоп, сопровождающееся формированием зон высокого риска формирования язвенных дефектов и/или наличия хронических рецидивирующих язвенных дефектов с умеренным нарушением статодинамических функций |
|||||||
Ампутационные культи бедра/голени одной конечности и ХАН II стадии или диабетическая нейро-остеартропатия другой конечности |
|||||||
Ампутационные культи голени/бедра/стоп обеих конечностей, протезированные |
|||||||
Ампутационные культи голени/бедра обеих конечностей при невозможности их протезирования |
|||||||
Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы |
|||||||
Редкие легкие гипогликемии с незначительным нарушением психических функций |
|||||||
Гипогликемии средней частоты (1 - 2 раза в месяц) и/или умеренные нарушения психических функций |
|||||||
Частые тяжелые гипогликемии (более 2 раз в месяц) и/или выраженные нарушения психических функций |
|||||||
С частыми судорожными состояниями, в том числе с бронхо- и ларингоспазмом на фоне постоянной терапии |
|||||||
Остеопороз легкого и средней тяжести течения с незначительными статодинамическими нарушениями |
|||||||
Остеопороз тяжелого течения с множественными патологическими переломами с умеренными статодинамическими нарушениями |
|||||||
Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), незначительно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с незначительными нарушениями функции кровообращения, незначительно выраженным гипертензионно-ликворным синдромом, незначительно выраженными нарушениями зрительных и психических функций |
|||||||
Акромегалия (и гипофизарный гигантизм), умеренно выраженная, при дисгормональной миокардио-дистрофии с умеренными нарушениями функции кровообращения, умеренно выраженным гипертензионно-ликворным синдромом, умеренными нарушениями зрительных и психических функций, сопровождающаяся признаками внешнего уродства |
|||||||
Выраженная клиническая картина акромегалии при недостаточном эффекте от лечения (резистентность к лечению) с выраженным сужением полей зрения, выраженными психическими, неврологическими, кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства |
|||||||
Значительно выраженные проявления гиперфункции гипофиза со значительно выраженными оптическими, психическими, неврологическими и кардиальными нарушениями, сопровождающаяся признаками внешнего уродства |
|||||||
Пангипопитуитаризм, медикаментозная компенсация или субкомпенсация |
|||||||
Пангипопитуитаризм с умеренно выраженными эндокринными, неврологическими и/или психическими нарушениями |
|||||||
КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа. |
|||||||
Несахарный диабет нефрогенный, компенсированный или субкомпенсированный |
|||||||
Несахарный диабет нефрогенный при стойкой декомпенсации из-за резистентности к лечению |
|||||||
Гиперкортицизм тяжелого течения или в ряде случаев - средней тяжести при выраженной активности процесса |
|||||||
При тяжелой форме болезни и синдрома Иценко-Кушинга с множественными тяжелыми осложнениями |
|||||||
Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с редкими гипертоническими кризами средней тяжести или легкими кризами при неэффективности (рецидиве) после лечения |
|||||||
Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с гипертоническими кризами средней тяжести средней частоты, при неэффективности (рецидиве) после лечения |
|||||||
Первичный (синдром Конна) или вторичный гиперальдостеронизм с частыми тяжелыми гипертоническими кризами при неэффективности (рецидиве) после лечения |
|||||||
Протекающие с незначительно выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации |
|||||||
Протекающие с умеренно выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации |
|||||||
Протекающие с выраженной частотой и тяжестью эпизодов декомпенсации |
|||||||
Протекающие с незначительно выраженной патологией мышечной ткани |
|||||||
Протекающие с незначительно выраженной астенией на фоне вторичной миопатии |
|||||||
Протекающие с умеренно выраженной астенией на фоне вторичной миопатии |
|||||||
Протекающие с выраженной астенией на фоне вторичной миопатии |
|||||||
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленных нарушениями обмена веществ организма, производится в зависимости от степени нарушения функций кровообращения, дыхания, опорно-двигательной системы, пищеварения, нервной системы, репродуктивной системы и нарушений психических функций. |
|||||||
Незначительно выраженные нарушения органов и систем организма |
|||||||
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей