|
1.
|
Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах
|
|
|
J00 - J99
|
|
|
|
Примечание к пункту 1.
|
|
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций дыхательной системы организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при осуществлении медико-социальной экспертизы основывается преимущественно на степени выраженности дыхательной недостаточности, обусловленной заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, активность процесса, наличие и частота обострений, наличие и частота пароксизмальных состояний при их наличии, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений. При патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью I степени, степень выраженности стойких нарушений функций организма человека устанавливается от 10 до 30 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью II степени, - от 40 до 60 процентов; при патологии, сопровождающейся хронической дыхательной недостаточностью III степени, - от 70 до 100 процентов.
|
|
1.1
|
|
Хронические болезни нижних дыхательных путей.
|
|
J40 - J47
|
|
|
|
|
|
Болезни легкого, вызванные внешними агентами
|
|
J60 - J70
|
|
|
|
1.1.1
|
|
|
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит:
|
J41
|
|
|
|
|
|
|
Простой хронический бронхит;
|
J41.0
|
|
|
|
|
|
|
Слизисто-гнойный хронический бронхит;
|
J41.1
|
|
|
|
|
|
|
Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит.
|
J41.8
|
|
|
|
|
|
|
Хронический бронхит неуточненный
|
J42
|
|
|
|
|
|
|
Эмфизема
|
J43
|
|
|
|
|
|
|
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
|
J44
|
|
|
|
|
|
|
Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
|
J44.0
|
|
|
|
|
|
|
Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
|
J44.1
|
|
|
|
|
|
|
Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
|
J44.8
|
|
|
|
|
|
|
Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
|
J44.9
|
|
|
|
|
|
|
Бронхоэктатическая болезнь
|
J47
|
|
|
|
|
|
|
Болезни легкого, вызванные внешними агентами
|
J60 - J70
|
|
|
|
|
|
|
Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
|
J80 - J84
|
|
|
|
|
|
|
Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей.
|
J85 - J86
|
|
|
|
|
|
|
Другие болезни органов дыхания
|
J95 - J99
|
|
|
|
1.1.1.1
|
|
|
|
|
Легкая форма с редкими обострениями (2 - 3 раза в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения без хронической дыхательной недостаточности
|
10
|
|
1.1.1.2
|
|
|
|
|
Среднетяжелая форма с периодическими непродолжительными обострениями (4 - 6 раз в год), с бронхиальной обструкцией в периоды обострения с эмфиземой легких, с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
30
|
|
1.1.1.3
|
|
|
|
|
Среднетяжелая форма с периодическими обострениями, при которых отмечается усиление симптомов с одышкой (4 - 6 обострений в год),  больше 50%, но меньше 80% от должных величин, отношение к форсированной жизненной емкости легких менее 70%, хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая, хроническая дыхательная недостаточность II степени
|
40 - 60
|
|
1.1.1.4
|
|
|
|
|
Тяжелая форма с частыми обострениями, при которых отмечается нарастание одышки (обострения более 6 раз в год), больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение к форсированной жизненной емкости легких менее 70%, хроническая респираторная недостаточность гипоксемическая и гиперкапническая, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.1.5
|
|
|
|
|
Тяжелая форма, непрерывно рецидивирующее течение, с постоянной выраженной одышкой; больше 30%, но меньше 50% от должных величин, отношение к форсированной жизненной емкости легких менее 70%; гиперкапния, хроническая респираторная гипоксемия, хронический респираторный алкалоз, хроническая дыхательная недостаточность II, III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.2
|
|
|
Астма (бронхиальная)
|
J45
|
|
|
|
|
|
|
Астма с преобладанием аллергического компонента
|
J45.0
|
|
|
|
|
|
|
Неаллергическая астма
|
J45.1
|
|
|
|
|
|
|
Смешанная астма
|
J45.8
|
|
|
|
|
|
|
Астма неуточненная
|
J45.9
|
|
|
|
1.1.2.1
|
|
|
|
|
Легкое и среднетяжелое течение - с редкими (2 - 3 раза в год), сезонными обострениями и/или легкими приступами (бронхиальная астма персистирующая, легкой и средней степени тяжести, контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью 0 - I степени
|
10 - 30
|
|
1.1.2.2
|
|
|
|
|
Среднетяжелое течение - с умеренно частыми обострениями (3 - 6 раз в год) и среднетяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, средней степени тяжести, частично контролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 60
|
|
1.1.2.3
|
|
|
|
|
Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью II - III степени, хроническая легочно-сердечная недостаточность IIА стадии
|
70 - 80
|
|
1.1.2.4
|
|
|
|
|
Тяжелое течение - с частыми (более 6 раз в год) обострениями и тяжелыми приступами (бронхиальная астма персистирующая, тяжелая, неконтролируемая); с хронической дыхательной недостаточностью III степени; хроническая легочно-сердечная недостаточность IIБ, III стадии
|
90 - 100
|
|
1.1.3
|
|
|
Бронхиальная астма и хронические болезни нижних дыхательных путей у детей
|
J45
J40 - J47
|
|
|
|
1.1.3.1
|
|
|
|
|
Легкое контролируемое течение с редкими (2 - 3 раза в год) сезонными обострениями и/или легкими приступами, без хронической дыхательной недостаточности; бронхит, продолжительностью не более 6 недель в году
|
10 - 30
|
|
1.1.3.2
|
|
|
|
|
Средней тяжести частично контролируемое течение с более частыми (3 - 4 раза в год) и/или тяжелыми приступами, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью I степени, затяжное течение бронхита от 2 до 3 месяцев в году
|
40 - 60
|
|
1.1.3.3
|
|
|
|
|
Тяжелое неконтролируемое течение с сериями часто повторяющихся (более 4 раз в год) тяжелых приступов, требующими стационарного лечения, с хронической дыхательной недостаточностью II степени, затяжное течение бронхита более чем 3 месяца в году
|
70 - 80
|
|
1.1.4
|
|
|
Наличие трансплантированного легкого
|
Z94.2
|
|
|
|
1.1.4.1
|
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого в течение первых 2-х лет
|
100
|
|
1.1.4.2
|
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета и/или других лечебных и реабилитационных мероприятий
|
70 - 80
|
|
1.1.4.3
|
|
|
|
|
Состояние после трансплантации легкого после 2-летнего наблюдения при необходимости подавления иммунитета, сопровождающееся развитием хронической дыхательной недостаточности II и III степеней и/или выраженным нарушением функций других систем (например, сердечно-сосудистой)
|
90 - 100
|
|
1.1.5
|
|
|
Саркоидоз
|
D86
|
|
|
|
Саркоидоз легких
|
D86.0
|
|
Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов
|
D86.2
|
|
1.1.5.1
|
|
|
|
|
Незначительная (I) степень нарушения функции органов дыхания - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, II стадия, активная фаза, с хронической дыхательной недостаточностью 0 - I степени
|
10 - 30
|
|
1.1.5.2
|
|
|
|
|
Умеренная (II) степень нарушения функции органов дыхания - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, III стадия, активная фаза, с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 60
|
|
1.1.5.3
|
|
|
|
|
Выраженная (III) степень нарушения функции органов дыхания - саркоидоз легких или саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, III стадия, активная фаза, с осложнениями и/или комбинированным поражением других органов, с хронической дыхательной недостаточностью III степени
|
70 - 80
|
|
1.1.6
|
|
|
Кистозный фиброз (Муковисцидоз) с легочными проявлениями
|
E84.0
|
|
|
|
1.1.6.1
|
|
|
|
|
Клинические проявления легкой степени, с хронической дыхательной недостаточностью 0 - 1 степени
|
10 - 30
|
|
1.1.6.2
|
|
|
|
|
Клинические проявления среднетяжелой степени, с хронической дыхательной недостаточностью 2 степени
|
40 - 60
|
|
1.1.6.3
|
|
|
|
|
Клинические проявления тяжелой степени, с осложнениями и комбинированным поражением других органов, с хронической дыхательной недостаточностью 3 степени
|
70 - 80
|
|
1.1.7
|
|
|
Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
|
A15
|
|
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
|
A16
|
|
|
|
1.1.7.1
|
|
|
|
|
Активный туберкулез органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-, значительно выраженные симптомы интоксикации, кахексия, анемия, амилоидоз, легочное сердце, ЛСН II стадии)
|
90 - 100
|
|
1.1.7.2
|
|
|
|
|
Активный туберкулез органов дыхания (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, МБТ+ или МБТ-)
|
80
|
|
1.1.7.3
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
10 - 30
|
|
1.1.7.4
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 60
|
|
1.1.7.5
|
|
|
|
|
Туберкулез органов дыхания в фазе потери активности (рассасывание, уплотнение, рубцевание полости) с хронической дыхательной недостаточностью III степени
|
80
|
|
1.1.8
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза
|
B90.9
|
|
|
|
1.1.8.1
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью I степени
|
10 - 30
|
|
1.1.8.2
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью II степени
|
40 - 60
|
|
1.1.8.3
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза (фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств) с хронической дыхательной недостаточностью III степени
|
80
|
|
1.1.9
|
|
|
Туберкулез других органов с наличием или отсутствием МБТ
|
A17 - A19
|
|
|
|
1.1.9.1
|
|
|
|
|
Активный туберкулез различной локализации (фаза инфильтрации, деструкция, наличие свищей)
|
70 - 80
|
|
1.1.9.2
|
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими незначительными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
10 - 30
|
|
1.1.9.3
|
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
40 - 60
|
|
1.1.9.4
|
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
70 - 80
|
|
1.1.9.5
|
|
|
|
|
Туберкулез различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем
|
90 - 100
|
|
1.1.10
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
|
B90.0
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
|
B90.1
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
|
B90.2
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
|
B90.8
|
|
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточненного туберкулеза
|
B90.9
|
|
|
|
1.1.10.1
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими незначительными нарушениями функций пораженных органов и систем
|
10 - 30
|
|
1.1.10.2
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем
|
40 - 60
|
|
1.1.10.3
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем
|
70 - 80
|
|
1.1.10.4
|
|
|
|
|
Отдаленные последствия после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем
|
90 - 100
|